新聞標題【民報】花蓮慈濟驚傳醫療疏失 尿液當生理食鹽水注射
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花蓮慈濟驚傳醫療疏失 尿液當生理食鹽水注射

 2018-11-17 13:54
花蓮慈濟醫院爆出重大醫療疏失,護理人員誤將白蛋白混入病患尿液,注射到一名肝硬化病患體內,該病患不幸在10多天後離世。圖/王志偉
花蓮慈濟醫院爆出重大醫療疏失,護理人員誤將白蛋白混入病患尿液,注射到一名肝硬化病患體內,該病患不幸在10多天後離世。圖/王志偉

病患家屬向媒體投訴,花蓮慈濟爆出離譜醫療疏失!院內護理人員將一病患尿液檢體誤為生理食鹽水,混入白蛋白打入另一名68歲肝硬化病患體內,病患不幸於10多天後過世,家屬質疑院方隱瞞未主動告知,且說詞反覆一變再變;醫院中午發聲明,指出這名病患入院時已是末期,呈現病危狀態,事發後追蹤並未因此感染,已提出合理慰問性補償,惜不為家屬接受,若對方走司法程序會尊重,也同意經由第三方鑑定,釐清因果關係。

媒體報導,家屬蔡先生表示,68歲的父親長期有肝硬化問題,上月下旬例行性回診,當時父親是走進醫院,但醫師認為父親的肝指數偏高,因而收治住院觀察,當天晚上即安排為父親打白蛋白,就發生了這起離譜疏失;原本家屬並不知情,大約6天後,院內的護理人員實在看不過去,才向家屬透露此事。

家屬質疑院方說詞反覆,稱院方事後預防性為父親施打大量抗生素,如果沒打入尿液,院方為何緊張到要打抗生素,且家屬要院方提供父親的血液培養報告,院方一直藉故不給,家屬要的不是賠償金,而是一個道歉、一個真相。

花蓮慈濟醫院今發聲明表示,本件病人為C型肝炎合併酒精性肝硬化病人,入院時呈現急性肝衰竭,當時膽紅素已飆高14以上(正常值小於1.2),代表肝細胞已大量壞死。主治醫師曾告知家屬,病人病情極為嚴重,而且有嚴重腹水,已呈現病危狀態,希望家屬有心理準備。

此事發生於小夜班,病人在靜脈輸注白蛋白後,因注射點滴管路阻塞,護理人員誤將放在護理車上檢體當成生理食鹽水,欲使用於通暢管路時,但並沒有順利推入,且一旁另名護理人員立即察覺,立即進行反抽後,拔除及置換點滴管路。

兩名護理人員隨即通報值班主治醫師,進行兩套血液培養,接著給予預防性抗生素。隔天凌晨也在系統填寫異常通報單。主治醫師也電詢感染科醫師,處置無誤。

對於為何未在第一時間告知家屬,花蓮慈院解釋,護理部隨即啟動調查程序,以便向家屬詳細說明可能的影響,只是家屬在培養結果出來前先透過其他管道得知。

此期間,這名病人多項檢體化驗結果顯示正常,且白血球6千多降至4千多,血液培養一周後完全未長菌,後續追蹤病人並未因此感染,相關檢驗資料均登載於病歷中。

花蓮慈院表示,病人在事發數日後因末期疾病往生,一如醫師預期。院內主管已如實向家屬說明並誠懇致歉,主動吸收全部醫療及看護費用,亦願與家屬協調進行後續慰問性補償。家屬提出精神賠償及維護醫院名譽數百萬賠償要求,院方再提出合理的慰問性補償,可惜不為家屬接受,表示會循司法程序處理,院方只能尊重,同意經由第三方鑑定,釐清因果關係。

院方強調,此事不應歸咎第一線護理人員,除關懷護理人員的心理狀況,護理部也進行系統性原因分析並完成改善。

 

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