44歲婦腹痛多年 微創手術取4公斤子宮、1週後重返職場
2025/10/15 16:10
一名44歲女性因蟹足腫體質，在數年前診斷出子宮肌瘤，擔心傳統開腹手術影響生活因此遲遲未進行手術，短短幾年子宮從12公分脹大至28公分。新光醫院婦科機械手臂暨微創中心主任李偉浩表示，外院醫師跟病人說因為病灶太大只能開腹手腹20公分取出，但其實可以透過單孔機械手臂輔助手術，術後僅有肚臍處的2公分傷口，由於傷口小，休息1天後就出院，1週後便重返職場。
傳統腹腔手術傷口長達20公分，成患者接受治療阻礙
「傳統婦科的腹腔手術恢復期長、疼痛感明顯，患者較為抗拒。」李偉浩指出，腹腔鏡手術問世後確實成為主流，但精細的動作仍無法透過腹腔鏡儀器完成，而子宮肌瘤是相當常見的女性腫瘤疾病，過往直徑超過8公分的複雜性子宮肌瘤患者，會採取傳統腹腔手術，得在肚臍到恥骨留下一道長傷疤，術後疼痛感以及外觀都成為病患的治療疑慮。
「44歲女性個案因為蟹足腫體質，更擔心大傷口的照顧與康復後的美觀。」李偉浩表示，多年來，個案持續忍受腹脹、經血過多與貧血的困擾。直到追蹤時，才發現子宮脹至28公分，他院醫師建議，她必須接受切口長達20公分的開腹手術，才能完整取出子宮。但顧慮蟹足腫體質，可能使疤痕看起來更厚更明顯，因此希望以微創手術為主，因此找到他。
微創手術1天後出院、1週後重返職場
李偉浩指出，由於個案目前無生育需求，為避免復發，治療計畫會將子宮一併摘除，最終成功將子宮取出，重達4公斤，術後患者腹部僅留下2公分的傷口，並隱藏在肚臍處，術後第2天就出院、1週左右就重返職場，蟹足腫的狀況也並未出現。
李偉浩說明，傳統腹腔手術就像醫師用手抓麵包；腹腔鏡手術則像是用筷子在夾麵包，而機械手臂輔助手術則像是將醫師的手送到患者體內施術。機械手臂輔助手術也可突破空間限制，過往腹腔鏡較難處理子宮上側的病灶，而機械手臂可以調整角度所有施術空間皆可處理。
單孔機器手臂手術2018年在美國上市，台灣今年正式取得許可證。李偉浩提醒，患者應主動向醫師確認是否具備相關認證，並非所有患者都適合單孔機械手臂輔助手術；醫師會根據病灶大小、位置、疾病狀況及個人需求，提供最適合的治療方案。
