新聞標題【民報】1分鐘痛到最高點 「雷擊性頭痛」可能致命
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1分鐘痛到最高點 「雷擊性頭痛」可能致命

 2018-10-29 14:43
頭痛應該檢查找出原因,以免延誤治療。(圖非新聞當事人)圖/新竹馬偕醫院提供
頭痛應該檢查找出原因,以免延誤治療。(圖非新聞當事人)圖/新竹馬偕醫院提供

新竹一名37歲女性患者,某天工作時突然頭部劇烈疼痛,合併噁心嘔吐,到急診打完止痛針回家沒好轉,更出現血壓飆高、右眼瞼下垂眼睛睜不開、眼球不能正常轉動,甚至瞳孔放大,檢查發現是顱內動脈瘤壓迫動眼神經,且已滲血差點破裂,緊急開刀才搶回一命。

新竹馬偕醫院神經內科主治醫師吳元禎表示,頭痛在神經內科是很常見的病症,大部分民眾是原發性頭痛中的張力性頭痛,但少部分患者的頭痛問題,需要進一步的檢查才能確認相關病因。

根據國際頭痛協會分類標準,頭痛有找不出原因的原發性頭痛,以及因腦部異常引起的次發性頭痛。上述女性患者的頭痛屬於「雷擊性頭痛」,也是發生突然、痛感強烈、1分鐘達到痛感頂點;這種頭痛有可能是動脈瘤破裂造成的蜘蛛網膜下腔出血所引發,死亡率高達5成。

吳元禎表示,造成雷擊性頭痛的原因不明,可能與交感神經有關造成血壓上升、腦血管收縮引起。像是用力解便、性行為高潮時、搬重物、氣溫變化大,皆可能造成雷擊性頭痛產生。如果有劇烈頭部疼痛情況,應該盡快就醫找出背後病因。

除蜘蛛網膜下腔出血、顱內動脈瘤可能有雷擊性頭痛現象外,其他如低腦內壓頭痛、腦膜炎、腦靜脈竇栓塞與可逆性大腦血管收縮症候群也可能伴隨雷擊性頭痛。

吳元禎呼籲,當出現雷擊性頭痛時就應盡快就醫檢查,另外持續頭痛且發燒、嘔吐、脖子緊;頭痛合併自主神經症狀,如單側無力,口齒不清甚至失去意識,都有可能是不同病因造成的頭痛問題,應該趕快就醫診斷,以免延誤治療。

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