新聞標題【民報】【醫病平台】如何與醫療人員合作讓家人得到最好的醫療照顧
寄件人 E-mail
收件人 E-mail

【醫病平台】如何與醫療人員合作讓家人得到最好的醫療照顧

文/施惠琪(病人家屬、社工)

2016-07-01 11:47
醫病關係正向溝通無障礙,才能達到最優質的照顧。在過程中的平等是重點。(圖片取材自網路 @Pixabay /CC0 Public Domain)
醫病關係正向溝通無障礙,才能達到最優質的照顧。在過程中的平等是重點。(圖片取材自網路 @Pixabay /CC0 Public Domain)

88年出生的次子小富,是先天性神經管缺陷的孩子。將近17年陪伴小富就醫過程中,我也學習如何與醫療人員溝通,這樣的經驗後來也讓我學習如何陪伴爸爸與公公就醫。當我得知甫成立的「醫病平台」專欄,期待這個平台的「平」字是代表醫病雙方在此可以平等地對話,讓醫療人員真正了解病人及家屬在想什麼、期待什麼。很開心藉此拉近醫病人員的距離,我也義不容辭著筆,希望我的文章有助於醫病關係。

不只是醫病,也關心家屬和病人的心情

生次子時我才22歲,什麼都不懂。感謝遇到很棒的趙文崇醫師,當年在告訴我殘酷的事實時,交待她的助理站在我的身後、安撫我的情緒。小富出生就醫這17年,他始終耐心地解釋說明,應對我們做父母的擔心,不只是治療,也告訴我們小富最嚴重的狀況讓我們了解。最讓我感動的是,醫師告訴我們最嚴重狀況,並告知台灣醫學可以做到的為何?風險為何?資源在哪?怎麼應用?這對家屬真的很重要,不管家屬當時年紀,當與自已親人面對疾病時,醫療人員如何將心比心,相對也會給家屬很大的支持和安全感,而這對拉近醫病的關係是正向的。

後來小富因腦部需要動手術,在台北榮總黃棣棟醫師團隊醫治,每次的腦部手術,醫師總不厭其煩一遍一遍地說明,這對家屬真的非常重要。尤其是有一次堅持要我們兩夫妻同時在場,為我們詳細地說明。10多年來小富都叫醫師「黃主任阿伯」,他在小富的眼中不只是醫師,更是一位敬重的長者,因為他不只是醫病,也關心家屬和病人的心情,這就是醫病關係的建立與培養。

在台北醫治時,團隊中常有實習生,其實很多家屬並不願意自已的孩子在就診時被醫師當成案例討論,但醫療團隊細心的說明醫術需要傳承,醫術傳承是為了保障未來孩子能得到更好的醫療照顧。其實只要醫療人員說明讓家屬明白,相對接受度也高,因此我也很讚許黃醫師團隊始終細心,溫暖了我們的心。

用家屬聽得懂的語言和詞句溝通

六年前我的爸爸電話中告訴我,他差點見不到我了。因爸爸急性胃出血昏倒,由我弟弟和媽媽送醫院急診,過程中真的是狀況很多,我得知後堅持陪同回診時,醫師說了一堆英文和專有名詞,大學社工系畢業且長期陪伴小富看診的我,都聽到火氣快上來,望著一臉無助的爸媽真的是心疼。我深呼吸後換個方式問話,我問醫生,麻煩請你中文說,並且請告訴我們家屬,我爸做這麼多檢查的數據和正常數據差距是多少?影響是什麼?日後需要怎麼照顧?當我說完後,醫生停頓數秒望了我一眼,就照我的方式回應我們。

走出診間,我爸告訴我媽媽,如果有一天他再昏倒,一定要第一時間立即叫我回來身邊,因為這個女兒有經驗,才知道怎麼應付醫生。爸爸這段話令我很感嘆。醫生不是救人的嗎?曾幾何時必須有專業、有經驗才知道怎麼應付和溝通。我真的請醫生們在跟家屬溝通時,首要尊重家屬,便是用家屬聽得懂的語言和詞句吧!

醫療人員與家屬合作才可能讓病人得到最好的照顧

公公前年檢查心臟病、高血壓,去年檢查出腦瘤。從他檢查知道腦瘤到過世,九個月期間進出醫院數次,有兩次送急診都因公公全身發抖,一次判定是肺炎因此住院治療,但出院不到數日狀況又再發生。當時我在上班被婆婆電話呼叫回來,我守在公公身邊照顧,詳細記錄公公全身發抖狀況與時間並用手機錄影,當頻率愈密集時我電話知會先生與其兄弟回家送公公急診。因為有我提供的影片,醫生馬上做斷層才知原來公公全身發抖是腦瘤壓迫,並且立即送加護病房。這件事情也提醒日後我們在照顧公公時非常注意細節並記錄。家屬有很大的責任是提供醫療人員很重要的訊息,協助醫療人員判讀與下處方,醫療人員與家屬合作才可能讓病人得到最好的照顧。

公公就醫過程中,醫療團隊詢問,是否可以找一個可做主、可協調的家族代表溝通,事實上這是醫療人員的期待也是理想,但有多少家屬是不可能做到。當因此產生溝通因難時,應有醫療人員跟家屬說明溝通的重要性和困難,並期待家屬配合幫忙,有些事情當面說明會減少誤會,尤其如果有書面的資料就要運用,可增加說明的便利性、減少誤會的發生,有必要時需要社工的介入。公公居家安寧照顧期間,護士到府時曾說因我是社工,讓她們方便很多。回想我的功能,我不斷地讓我先生和婆婆有預備心,並且詳細記錄公公狀況並由先生代表和其他家人溝通。

醫病關係溝通過程中平等是重點

醫病溝通很重要的,除了和家屬面對面溝通、說出困難與期待家屬配合之處,另外就是找到家屬的關鍵性人物,再由關鍵性人物去協調,會減少醫病關係的衝突。另一重點是告訴家屬最嚴重狀況後,一定要記得告訴家屬目前可以協助的為何?溝通態度真誠,溝通內容要聚焦,才能減少誤會的發生。

醫病關係正向溝通無障礙,才能達到最優質的照顧;在過程中的平等是重點,知識平等、互動平等,醫療人員用家屬明白、能理解的語言和詞句去溝通,這就是知識平等和彼此尊重的互動平等。我相信只要堅持這兩大重點,對醫病關係的經營一定能有幫助,希望此文能給這社會有更大的提醒與幫忙,在此共勉之!也謝謝一路上照顧小富疾病與我公公的醫療團隊!感謝!

延伸閱讀
【醫病平台】重建彼此的尊重與信任
【醫病平台】基隆港都的老醫生
【醫病平台】告白與同意
【醫病平台】請握著病人的手
【醫病平台】請不要「罵跑」年輕醫師
【醫病平台】病、醫皆情緒?同理的溝通是良善醫病關係的關鍵
【醫病平台】繞著地球跑 還是台灣最好 
【醫病平台】輕重緩急?自己的病最重、最急!
【醫病平台】當醫師面對親人的死亡 


【醫病平台】
由老、中、青醫師及非醫界朋友發起的「醫病平台」,期待藉此促進醫病相互理解,降低醫病認知差距,減少誤解及糾紛,找回醫病之間尊重與信任的美好。期改善醫師診療行為、民眾就醫態度,進而帶動改善醫療政策、環境及品質。歡迎各界踴躍投稿、討論齊進步。

如蒙賜稿,請寄:DrPtPlatform@gmail.com,文章字數 1500-2000。

因篇幅有限,本報保留刪節權,一經採用,刊出後奉上薄酬。

來稿請附真實姓名(如欲以筆名發表,煩請註明筆名與真實姓名)、簡單的自我介紹、身分證字號、通訊及完整戶籍地址(包括里或村、鄰)、聯絡電話和電子信箱,以及銀行(註明分行)或郵局帳號,若要捐出稿費也請附上受款單位及帳號,也可直接贈與「醫病平台」。


專欄、專文屬作者個人意見,本報純粹提供意見交流平台,不代表本報立場

相關新聞列表
台灣10000個好物