台灣青少年自殺率逐年攀升，近年已成為該年齡層的第二大死因。日前一名青少年因長期面臨父母衝突與經濟變故，在校園通報系統中被列為高風險個案。桃園長庚醫院精神部醫師陳姵蓉指出，與國際團隊合作的十年追蹤研究發現，在多種壓力中，「家庭壓力」是青少年自殺意念的最強預測因子。她呼籲，家庭衝突與生活變動等日常挑戰是自殺風險的早期訊號，台灣現階段迫切需要建立更細膩的風險評估文化，將家庭環境的壓力狀況納入青少年自殺風險的例行評估之中。
跨國追蹤2000名青少年10年
桃園長庚醫院精神部陳姵蓉醫師，與英國倫敦國王學院的精神、心理與神經科學研究院團隊合作的大規模研究，共追蹤了德國、法國、愛爾蘭及英國共2161名年齡介於14至23歲的青少年，歷時超過十年完成。研究團隊在四個時間點反覆評估受試者過去一年內所經歷的39項日常生活事件，涵蓋了家庭、意外、人際困擾、自主性發展、違規行為、性與親密關係，以及遷居搬家等七大面向。
研究團隊依照各人的生活事件壓力累積量，將參與者區分為高、中高、中低與低四個軌軌跡群組。研究結果顯示，屬於「高累積」群組的青少年，在各個追蹤時間點均有最高比例的人出現自殺念頭，比例從8%到13%不等，且其自殺念頭的風險在統計上顯著高於其餘三組。這項重大的研究成果已刊登在全球最具聲望的精神醫學專業期刊之一《刺胳針精神醫學》2026年3月號。
家庭壓力成未來自傷重要影響因子
研究進一步發現，青少年在成長過程中，日常生活事件的累積程度與自殺念頭的發生息息相關。其中，家庭層面的壓力，例如父母婚姻衝突、親子關係緊張或惡化、家庭經濟困難與變故等，對青少年自殺風險的預測力，甚至高過其他所有生活領域的壓力加總。
陳姵蓉醫師強調，光是家庭面向的生活事件，其解釋自殺念頭的統計效力，就略勝於其餘六個面向合計的效力，且這一關聯在排除童年虐待或重大創傷經驗的影響後，依然成立。
此一發現挑戰了過去臨床評估僅著重童年創傷或重大創傷事件的習慣。陳姵蓉醫師說明，過去臨床實務多聚焦於童年創傷、霸凌或重大生活打擊，但研究顯示，日常生活中如果反覆出現家庭壓力，同樣也會在無形中侵蝕青少年的心理健康。許多青少年出現輕生的意念並非突如其來，大多是源自於長期累積的家庭壓力所致，日常挑戰往往是自殺風險的早期訊號，卻可能因為不夠顯眼而被忽略。
台灣年輕族群自殺率10年間翻倍 通報件數龐大顯示冰山隱憂
根據《台灣公共衛生雜誌》2023年發表的研究數據顯示，台灣15至24歲青少年的自殺率，從2014年的每10萬人5.1人，持續攀升至2021年的每10萬人9.6人；至2023年，此一數字已上升至每10萬人約10.7人，使自殺成為該年齡層僅次於事故意外的第二大死因。衛福部統計亦顯示，2024年全國自殺死亡人數達4,062人，較前一年增加164人，而年輕族群的自殺率在過去十年間增加了1.5至2倍。
校園端的數據同樣觸目驚心，2023年各學制自殺死亡學生共123人，而同年度的自殺與自傷通報事件高達1萬5196人次，顯示真正的危機遠比表面所見更為龐大。陳姵蓉醫師指出，上述的台灣趨勢與本次研究的核心發現高度呼應，家庭衝突、人際壓力、課業與生活適應等看似平凡的日常事件，都是青少年心理困境最早出現的警訊，但也最容易被家長與師長忽略。
醫籲開放不批判溝通陪伴
面對嚴峻的青少年心理健康挑戰，陳姵蓉醫師建議，當家庭面臨離婚、經濟變故、搬遷或重大生活改變時，家長應主動與孩子溝通，家庭中發生的重大事項都對青少年造成顯著衝擊。透過開放性且不帶批判的真實對話與陪伴，能協助青少年理解與適應變化，促進對改變有更良好的適應，避免情緒長期累積。
桃園長庚醫院副院長葉集孝也表示，青少年心理健康與自殺防治已成為全球重要公共衛生議題。這次長庚陳姵蓉醫師與國際頂尖機構合作的研究登上國際期刊，不僅展現將台灣臨床觀察與國際科學社群接軌的具體呈現，也為青少年自殺防治提供新的科學證據，除了持續強化校園心理支持系統外，也應將家庭環境與家庭壓力納入例行風險評估，建立完善的心理健康安全網，守護每一位青少年的身心健康。
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