突然出現一塊塊掉髮，別只怪壓力大或熬夜。俗稱「鬼剃頭」的圓禿，其實是免疫系統錯誤攻擊毛囊造成的自體免疫疾病，嚴重時甚至會波及眉毛、睫毛。台北榮民總醫院皮膚部主任陳志強醫師表示，不少患者真正到皮膚科時，掉髮往往已持續3個月甚至半年，病情也更嚴重；圓禿越晚得到正確診斷與治療，不僅可能持續惡化，恢復時間也可能拉長。
不是熬夜、壓力大而已 圓禿其實是自體免疫疾病
成大醫院皮膚感染免疫科主任楊朝鈞醫師表示，圓禿不同於常見的雄性禿，是免疫系統錯誤攻擊毛囊造成的自體免疫疾病，可能突然發作，也可能反覆出現。部分患者甚至會在短時間內大量掉髮，嚴重時連眉毛、睫毛都受到影響。不過，圓禿患者的毛囊通常仍存在，只要接受適當治療，仍有重新長出頭髮的機會。
楊朝鈞醫師說，圓禿常發生在青春期至30、40歲族群，正值求學、就業及重視外觀的階段，大範圍掉髮除了疾病本身，也可能影響自信、工作及社交生活。
掉多少頭髮不是唯一標準 眉毛、睫毛也要一起看
楊朝鈞醫師指出，醫師評估圓禿不能只看「掉了多少頭髮」，臨床上會利用落髮嚴重度評估工具（SALT）判斷頭皮落髮範圍，再綜合掉髮速度、眉毛及睫毛是否受影響、年齡、既有疾病，以及對生活品質造成的影響，決定疾病嚴重程度與後續治療。
陳志強醫師表示，臨床上也有患者多年輾轉求醫、嘗試不同治療甚至偏方，卻遲遲未獲得合適診斷及治療，反而讓病程持續進展。
陳志強醫師分享，曾收治一名20多歲女性，從小與圓禿纏鬥10多年，最後頭皮幾乎看不到頭髮，只能戴假髮生活；過去曾擦藥、嘗試中藥仍未明顯改善，直到接受穩定治療後，落髮情況才逐步改善。
突然、快速或大片掉髮 別等半年才看皮膚科
目前圓禿治療除了傳統類固醇等方式，也已有針對特定免疫路徑的口服小分子藥物等治療選擇。楊朝鈞醫師表示，實際治療仍須依疾病嚴重程度、過往治療經驗及個人狀況，由醫師評估合適方式。
楊朝鈞醫師與陳志強醫師都提醒，若發現突然、快速或大範圍落髮，或眉毛、睫毛也開始脫落，應儘早至皮膚科評估，不要自行認定只是壓力、熬夜，也不宜因過去治療效果不佳便放棄。正確診斷、及早治療並持續管理，才有助控制病情及降低反覆落髮對生活造成的影響。