偏鄉醫療人力荒與特定專科招募難題未解,衛福部近期修改「公費醫學生計畫」卻在醫界激起千層浪。新草案擬將特定專科的服務年限延長至15年,且違約金調升至1000萬元。對此,醫師工會重批新制如同「賣身契」。衛福部部長石崇良澄清,此舉是為了補足如「小兒外科」等冷門但必要的缺口,並強調錄取對象將轉向更成熟的「學士後醫學生」,成年人都已能為自己的職涯決定負責。
石崇良:名額未擴招、轉向「學士後」確保決策自主
石崇良今(21)日出席衛教記者會前受訪表示,本次預計修改的草案第三期公費生計畫為期5年、招募750人,總量與第二期完全相同,並無增加。不過,計畫在名額分配上確實有微調,將著重增加「學士後醫系」的比例。
石崇良說明,學士後醫學生均為成年人,比起高中畢業生更能理智判斷職涯選擇,一旦選擇公費道路即代表其清楚相關權利義務。此外,針對年限爭議,他指出,若醫師選擇的是留在大型醫院服務的「政策任務科別」,而非前往艱苦偏鄉,因環境相對較佳,付出較長的服務時間符合公平原則。
「政策任務科別」限制多 五大冷門專科綁約延長至15年
醫事司簡任技正卓琍萍說明,第三期計畫將採取分組招募,將公費生分為兩類,人才羅致困難科別(綁10年),如傳統內、外、婦、兒、急診等;政策任務科別(綁15年):目前初步包含重症醫學科、臨床病理科、小兒外科、兒童青少年精神醫學、司法精神科等等。
石崇良補充,以小兒外科為例,雖因少子化導致需求下降,但國家不能沒有這類專科醫師。這些「冷門科」缺乏市場吸引力,但在社會安全網中不可或缺,且多半在大型醫療機構服務,因此制度上需以「15年年限」來確保人力的穩定與持續。
醫師工會:千萬賠償是前所未聞的懲罰
然而,這套「彈性調整」在第一線醫師眼中卻是沉重負擔。台北市醫師職業工會理事長陳亮甫表示,衛福部在未經團體共識下逕自修改草案,將賠償金額由原先的600萬直接暴增至1000萬元(訓練費用的6倍),這等同是用嚴厲的懲罰來限制醫師的職涯彈性。
工會強調,公費生在臨床實習前往往不了解勞動環境,且新制缺乏轉換跑道的空間,若學生入學後不適應,將面臨毀滅性的債務。工會呼籲正面臨升學關卡的高中生與家長,必須看清這層「公費糖衣」,以免做出讓自己後悔15年的決定。