母親節將至，許多媽媽習慣將心力留給家庭，卻常把自己的健康擺在最後。醫師表示，臨床觀察女性停經或更年期後出現體重上升、腰圍變粗，常被誤認為是老化後的代謝變慢，實則是慢性病風險累積的警訊。脂肪肝並非單純肝臟問題，而是全身代謝失衡的結果，且脂肪肝患者罹患心血管疾病的風險比一般人高出近三成。若惡化為代謝性脂肪肝炎，多數患者最終死因往往是心血管疾病而非肝病。
雌激素下降脂肪肝風險增
台灣肥胖醫學會秘書長、臺中市立老人復健綜合醫院高齡整合醫療中心主任高湘涵醫師指出，脂肪肝其實是全身代謝功能失衡的具體表現，女性在進入停經或更年期階段後，體內的雌激素分泌會顯著下降，進而削弱了原本對心血管與肌肉的保護力。隨著基礎代謝率降低，內臟脂肪更容易在體內堆積，引發胰島素阻抗。這種生理變化使得脂肪肝、三高（高血壓、高血糖、高血脂）與心血管疾病往往伴隨出現，形成互為因果的惡性循環。數據更顯示，多數代謝性脂肪肝炎患者的首要死因並非肝臟相關疾病，而是致命的心血管事件。
減重關鍵在內臟脂肪
針對疾病管理，高湘涵醫師指出，減重的真正目標不應僅止於體重計上的數字下降，關鍵在於是否真正減去有害的內臟脂肪，同時保留肌肉以保護重要器官。根據臨床研究數據，當體重下降達到5%時，就有助於改善血壓與血糖狀況；若體重能進一步下降超過10%，則可顯著降低心血管事件的風險。若患者能將體重降幅拉升至15%以上，甚至有機會逆轉或改善糖尿病與代謝性脂肪肝炎。
此外，高湘涵醫師提醒，停經後女性若追求極致且快速的瘦身，極可能導致肌肉大量流失，反而造成基礎代謝率崩跌，增加日後復胖風險並威脅健康。
藥物治療多元化
針對近年備受市場關注的瘦瘦針，高湘涵醫師指出，現有的臨床治療選項已不單純追求減重效果，更能兼顧多重器官的保護。目前有一款與人體天然GLP-1 結構相似度高達94%的藥物，除了協助體重管理外，亦同時具備針對心血管疾病與代謝性脂肪肝炎的適應症選項。相關研究數據證實，其在減脂方面的表現極佳，最多可協助減去約8成以上的脂肪。
不過，高湘涵醫師強調，藥物的選擇必須建立在長期健康風險管理的基礎上，醫師會依照個人的年齡、代謝狀況及共病風險進行整體評估。民眾切勿盲目追求快速瘦身，更嚴禁私自購買或使用藥物，確保醫療安全性。
更年期更要顧健康
更年期或停經階段不應被視為健康走下坡的代名詞，反而是檢視自身生理狀況、調整生活型態的黃金轉骨期。高湘涵醫師呼籲，母親節除了是一個溫馨送禮的節日，更能成為提醒媽媽關心自身健康的起點。面對無聲的脂肪肝與心血管威脅，主動帶媽媽接受健康檢查，並與專業醫療團隊共同擬定健康管理策略，將能有效對抗內臟脂肪堆積與代謝問題。藉由科學的體重管理與專業的醫療輔助，為母親打造更強健的體魄，讓愛的支撐更有力，陪伴家人邁向人生下一個階段的健康生活。