杜絕直美醫師》家醫動手術無共識 石崇良建議雙主修解決

by 鄒 尚謙

衛福部整頓醫美診所仍如火如荼,雖然接連三週和醫界對《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(下稱,醫美特管法)討論,卻始終對家醫科、急診科醫師納入醫美手術仍無共識,衛福部長石崇良今(11)日坦言,對會議結果並「不滿意」,直指這兩科在手術訓練時數上與其他外科系「落差非常大」,若需補訓,不如考慮採取雙主修,也就是「雙專科共同訓練模式」,從根本上取得外科資格。

醫師訓練時數落差大 補訓2年不如重訓

衛福部醫事司昨(10)日邀集醫學會與醫師公會全聯會討論《醫美特管法》修法細節,但針對可執行醫美手術的部定專科醫師是否納入「家醫科」和「急診科」,最終仍未達成共識,預計下週將再次開會溝通。

石崇良指出,他已請醫事司將所有專科醫師訓練計劃內容進行比對,但家醫科與急診科的訓練模式主要屬於「橫向訓練」,導致其在外科訓練的時數上,顯然與其他外科科別有明顯落差。此外,如眼科、頭頸外科等,則是專精於特定領域,未來在執行其他部位的醫美手術時,也應考慮是否需要其他相關訓練。

針對家醫科和急診科是否應被移除出大外科,或要求增加訓練繼續保留的選項,石崇良直言,「在我看起來,落差之大,不是一個月、兩個月的差別,而是一年、兩年起跳」。他認為,如果還要補訓一兩年,不如直接重新申請外科訓練、取得完整資格。

鼓勵「雙主修」 不反對家醫做外科事

石崇良拋出建議,認為相關學會可以討論採取「雙專科共同訓練模式」,台灣早期泌尿科與外科曾採雙主修,訓練完可同時取得兩種資格,神經外科、整形外科也有類似情況。

石崇良強調,「我們不反對(家醫科、急診科)做外科的事情,我們需要多一點外科人才。」學會間可以討論如何進行雙主修,雖然訓練時間可能拉長,但完成受訓考試後,可同時取得兩個專科醫師資格,保障專業性。

儘管資格問題尚無最終共識,但石崇良說,對於現行已經在從事醫美手術,但非屬未來限定大外科的醫師,修法將設有「落日條款」,讓其能夠以補足案例數與時數的方式,繼續從事醫美手術,但不影響新制對未來醫師的規範。

新制明年上路 高風險手術列管、資訊透明化

石崇良強調,儘管部分爭議仍待解決,但新制上路時程不變,預計將在12月底發布,明年1月1日正式上路。由於許多規範設有落日條款,將給予兩年左右的緩衝期,避免立即衝擊。

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