胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，再次罹患癌症不一定是原癌症復發，也可能是不同器官獨立發生的「第二原發癌」（Second Primary Cancer, SPC）。其成因涉及生活習慣、環境、遺傳及過去治療等多重因素，癌後除了定期追蹤，也應留意新的身體變化，及早發現與處理。
乳癌治療成功 5年後卻發現甲狀腺癌
黃軒分享近期門診遇到的案例，一名48歲林女士5年前罹患第三期乳癌，歷經手術、6次化療及數10次放射治療，之後持續接受定期追蹤，包括腫瘤指標及乳房攝影等檢查，期間結果都相當穩定，家人也以為終於度過癌症風暴。
沒想到這次回診時，她帶著剛完成的超音波報告，發現甲狀腺出現兩顆惡性結節，進一步確診為甲狀腺癌。
黃軒表示，林女士得知診斷後相當難過，但這並不代表原本的乳癌復發，更不是她不夠努力所造成。
如果癌症出現在不同器官，經醫師判斷屬於與原癌症不同、獨立發生的新腫瘤，可能屬於「第二原發癌」，與癌症轉移是不同概念。
為何會接連罹癌？ 4因素曝光
黃軒指出，第二原發癌的發生通常不是單一因素造成，而可能與生活習慣、環境暴露、遺傳因素，以及過去接受的癌症治療等多重因素有關。
首先，抽菸、飲酒、肥胖等因素可能增加多種癌症的發生風險。例如吸菸不只與肺癌有關，菸草中的致癌物會造成全身性的傷害，也與膀胱癌、胰臟癌等多種癌症風險相關。
其次，長期壓力、睡眠不足及年齡增加等因素可能影響整體健康狀態。
此外，第一次得癌症時，醫生用放療或化療猛烈攻擊壞細胞。這些被波及的正常細胞，過了好幾年後，有極少數可能會自己壞掉變成新腫瘤。
最後，有些人天生帶有特定癌症相關基因變異，例如DNA修復機制受到影響，也可能使某些癌症的發生風險提高。若有明顯癌症家族史，則可與醫師討論是否需要進一步進行遺傳諮詢或相關檢測。
癌後別只怕復發 醫籲量身訂追蹤計畫
黃軒提醒，癌症治療結束後，最重要的不是每天擔心「下一個癌症什麼時候來」，而是建立適合自己的長期追蹤計畫。
回診時可以直接詢問醫師：「除了原本的癌症之外，我還需要特別注意哪些癌症？需要接受哪些檢查？多久追蹤一次？」
追蹤方式依原本的癌症種類、治療史、年齡、家族史及其他個人風險因素安排，並非所有癌症患者都需要接受大量額外檢查，也不是檢查越多就代表越安全。
戒菸、少酒 降低部分癌症風險
除了依照醫師建議定期追蹤，日常生活也能從降低已知風險因子著手，包括戒菸、避免飲酒、維持健康體重、規律運動，以及攝取足夠蔬菜水果等。
同時把新的、持續的身體變化告訴醫療團隊，別因為「以前已經得過癌」，就把新的不舒服都當成治療後遺症。
第二次罹癌別自責 做好追蹤、異常及早檢查
黃軒強調，第二次罹患癌症不能簡單用「免疫力太差」解釋，更不應責怪患者不夠樂觀、不夠努力。癌症發生往往是多項因素長期交織的結果，即使已經努力維持健康生活，也沒有人能保證未來完全不會再罹癌。
真正能做的是降低可以避免的風險，配合醫療團隊進行適當追蹤，並在出現異常時及早檢查、及早處理。