洗頭、梳頭時發現排水孔頭髮突然變多,不少人第一時間就擔心是不是開始禿頭。林口長庚醫院皮膚科主治醫師吳明穎醫師表示,一般人每天掉髮約100根上下仍可作為初步參考,秋季又是常見落髮高峰;除了觀察掉髮數量,也要注意髮線是否後退、頭頂愈來愈稀疏。日常若長時間綁過緊馬尾、反覆搔抓頭皮,或掉髮後未做好頭皮防曬,都可能進一步影響毛囊健康。
每天掉約100根可先觀察 髮線後退、頭頂變稀要注意
吳明穎醫師表示,一般民眾在家沒有專門器械檢查毛囊,因此最簡單的觀察方式之一,就是注意每天掉多少頭髮。一般而言,每人每天掉髮約100根上下,可以先作為初步篩檢。不過,若本身髮量就比較少,單純計算掉髮根數未必準確。
此時還可以觀察髮線是否逐漸後退、頭頂是否變得愈來愈稀疏,或身旁親友是否注意到髮量明顯減少。吳明穎醫師表示,若出現這些變化,都可以到醫院進一步檢查,確認掉髮原因。
秋季是掉髮高峰 春季也可能再出現一波
頭髮並非一直持續生長,而是會經歷生長期、轉化期、休止期,最後才脫落。吳明穎醫師指出,夏季是頭髮休止期的高峰之一,有些人認為可能與夏季紫外線等因素有關;當夏季結束、休止期走完後,頭髮便開始脫落,因此進入季節交替時,許多人會突然覺得最近掉髮特別多。
吳明穎醫師說,除了秋季之外,下一個較常出現落髮增加的時間點,大約在春季附近。因此,短時間發現掉髮量增加,不一定代表毛囊立即出現嚴重問題,仍須搭配髮量、髮線及其他症狀一起判斷。
產後、瘦瘦針後都可能掉髮 先分清楚原因
吳明穎醫師指出,造成掉髮的原因很多,臨床常見的一大類就是「休止期落髮」,其中包括產後落髮。此外,近年「瘦瘦針」受到關注,使用後也有相當比例的人後續可能出現休止期落髮。另一大類則是雄性禿,毛囊會出現較明確的變化,可透過檢查協助評估。
女性同樣可能出現雄性禿。吳明穎醫師表示,女性荷爾蒙本身具有保護毛囊的效果,因此女性雄性禿的高峰相對容易出現在接近停經時期,但不代表停經前就完全不會發生。
另外,圓形禿則屬於不同疾病範疇,與免疫反應較有關,因此治療方向也與單純促進生髮不同。吳明穎醫師強調,掉髮不是只有一種原因,最重要的仍是先確認自己究竟屬於哪一類掉髮問題。
健髮洗髮精不是愈多成分愈好 證據等級才是關鍵
面對掉髮,不少民眾會購買各式健髮洗髮精、頭皮保養品,希望「多用一點、多買一點」就能保護毛囊。吳明穎醫師表示,如果平常有關心自己的頭皮與皮膚,保養品確實可以成為日常保養的一部分,但「保養」與已經發生疾病後的「治療」仍是不同概念。
市面部分產品會添加何首烏、人參、咖啡因或其他中藥成分,吳明穎醫師指出,這些成分可能或多或少具有部分醫學證據支持,但不同產品之間最大的差異仍在於「證據等級」。
吳明穎醫師強調,若要達到藥品等級,需要有相對大量的人數研究,並證明多數使用者都能獲得效果。因此,並不是產品添加的成分愈多,就代表對毛囊一定愈有效。
雷射、生髮帽可作輔助 前提仍是找出掉髮原因
除了藥物之外,雷射及生髮帽也是目前部分民眾會接觸到的方式。吳明穎醫師說明,雷射主要透過生髮相關路徑促進毛囊,而生髮帽則利用不同機制,提供毛囊更多能量協助生長,因此可以作為考慮的選項。
不過,這些方式仍有一個重要前提,就是原本造成掉髮的問題必須先受到控制。吳明穎醫師表示,如果持續破壞毛囊的因素仍不斷進展,即使額外使用促進生髮的方式,能帶來的幫助也會相對有限。
馬尾綁太緊恐牽扯型掉髮 反覆搔抓也要避免
談到日常生活中最常見的頭皮NG行為,吳明穎醫師指出,部分女性習慣把馬尾綁得非常緊,長時間拉扯頭髮,可能與「牽扯型掉髮」有關。因此,應盡量避免讓頭髮長時間維持過度緊繃的狀態。
此外,每天梳頭、洗頭時,大方向都是以溫和為原則,盡量減少局部搔抓或其他額外刺激,避免反覆傷害頭皮。
頭髮愈少愈要防曬 紫外線可直接傷到頭皮
頭皮防曬同樣容易被忽略。吳明穎醫師提醒,如果本身髮量豐厚,頭髮可以替頭皮提供部分遮蔽紫外線的效果;但當掉髮問題出現、髮量逐漸減少後,這層天然屏障也會跟著下降。此時頭皮便可能直接暴露在紫外線下,受到傷害後,也可能進一步影響毛囊。帽子就是相當直接的物理防曬方式,因此對已經有掉髮問題的人,更需要注意頭皮防曬。
帽子、安全帽別忘了洗 頭皮油脂容易藏在裡面
戴帽子可以防曬,但帽子本身也必須保持清潔。吳明穎醫師提醒,帽子、安全帽等用品長時間接觸頭皮,頭皮產生的油脂容易累積其中,「藏污納垢」往往被民眾忽略,因此應定期清潔、換洗。
最後,頭皮健康仍離不開基本生活習慣。吳明穎醫師表示,早點睡、飲食健康雖然聽起來是醫師不斷重複的老生常談,但就現有證據而言,仍是維持頭皮與毛囊健康的重要基礎。