歲末年終聚餐不斷，醫師提醒，許多民眾自認天天運動、外表纖細，便對三高健康檢查掉以輕心，然而，高血脂與體型並不完全對等，「壞膽固醇」（LDL-C）正默默侵蝕血管健康。
中華民國血脂及動脈硬化學會理事長劉秉彥指出，高血脂初期幾乎完全無症狀，許多人直到胸悶、心肌梗塞甚至中風送醫，才發現血管早已塞得一塌糊塗。粗估台灣20歲以上民眾高血脂盛行率高達三成，但直到50、60歲才就醫，多年累積下來的血管損傷極為可觀。
壞膽固醇不抽血不知道
中華民國心臟醫學會理事長李貽恒指出，相較於血壓高、血糖高容易透過量測察覺，血脂高是最常被輕視的危險因子。許多病患對藥物存有「傷肝」的誤解，寧可購買未經證實的保健品，也不願接受正規治療。
李貽恒醫師指出，血管阻塞是長期累積的過程，壞膽固醇若不清理乾淨，累積到一定程度會讓血流受阻，引發胸悶、心痛，甚至腦部血管阻塞。現代降血脂藥物副作用很低且可監控，透過醫療介入將壞膽固醇控制在目標值，是預防動脈硬化的首要方式。
控制血脂「運動」並非萬靈丹
針對高血脂治療，劉秉彥醫師說，民眾常有「運動治百病」的觀念，但單靠運動對降低低密度膽固醇的效果通常不到5%。減重與飲食調整雖有幫助，但降幅也僅約5%至10%，尤其長輩為預防肌少症而大量補充蛋類，常導致血脂不降反升。目前口服藥物可讓壞膽固醇下降21%至50%，而新型的針劑治療降幅更可達50%至60%。對於曾放過支架或極高風險的患者，若能積極使用藥物將壞膽固醇控制在理想目標值，才能有效降低二次中風或心肌梗塞的風險。
健保明年元月起挹注1.13億推新方案
健保署長陳亮妤受訪時表示，根據健保資料庫統計，國人高血脂人數已高達510萬人，規模僅次於高血壓的520萬人。為此，中央健保署特別結合九大學協會，針對高血脂臨床路徑推出了全新的「論質計酬」方案，並確定於明年1月1日正式上路。此方案將額外挹注1.13億元預算，預計能嘉惠3.4萬名病患，目標是讓每一位有高血脂狀況的國人都能得到最好的治療照顧。
降血脂藥物指引健保放寬
除了新的管理方案，陳亮妤說明，為了讓台灣的治療規範接軌國際指引，健保署已對高血脂藥物的給付標準進行重大調整。原本限制壞膽固醇（LDL-C）需在135mg/dL以上才能使用的特定藥物，現在已放寬到100mg/dL即可適用。
陳亮妤說，本次標準下修，是希望讓過去未能跟上國際治療指引的患者，現在都能在健保支持下接受更積極、更精準的治療。透過給付條件的放寬與新方案的推動，健保署期盼落實三高防治計畫，全方位守護國人的心血管健康。