監測血糖不需指尖扎針！連續血糖監測儀 幫助即時調整飲食等生活型態
2024/01/08 20:19
患有糖尿病13年的李女士，雖然長期以來一直以來都有飲食控制、運動及接受胰島素注射治療，但糖化血色素卻一直控制不佳。在醫師建議下，李女士配戴連續血糖監測儀，可全方位即時了解血糖變化，提供更好的血糖控制。果然一段時間後，糖化血色素從14降到7.5，明顯改善。
原來，李女士沒有因為血糖高低造成明顯不舒服，因此在飲食控制上並不嚴格，而這正是造成她血糖和糖化血色素控制一直不穩定的原因，後來因為有口乾舌燥的感覺，體重也異常下降，才意識到血糖控制不好會對健康產生影響。台中榮民總醫院新陳代謝科主治醫師蔡易婷於是建議她配戴連續血糖監測儀，讓監測儀的數字使李女士無法再逃避面對自己不好的飲食習慣。
根據李女士表示，監測儀的即時數字對自己對飲食的控制有明顯的改善。由於連續血糖監測儀讓她看到食物對血糖的影響，原來順手拿的一個小點心，覺得不會有太大影響，事實上都會造成血糖急速上升，因此開始認真思考如何依照營養師的建議，調整吃點心的習慣，也學會了如何選擇食物的種類，以及控制每餐的份量，以避免血糖的變化過大。
而究竟什麼是連續血糖監測儀？跟傳統血糖測量有何不同？蔡易婷表示，傳統血糖測量需要在指尖扎針，採取一滴血液，用血糖機試紙測量血糖數值，但這種方式僅能提供單一時間點的血糖數值。若想了解進食、注射胰島素及運動前後的血糖變化，則需多次扎針測量，除了疼痛之外，也難以提供連續的血糖數值，與高低血糖的即時警報，還可能因為試紙保存與技術操作不當等問題，造成較大的誤差。
而連續血糖監測，是在皮膚貼上葡萄糖感應貼片，每隔5至15分鐘呈現皮下組織間液裡的葡萄糖數值，讓葡萄糖數值的波動一目了然。它能提供 24 小時的連續監測，依廠牌不同可紀錄7至1 4天，並可將葡萄糖數值傳輸到智慧型手機上，有助於即時調整飲食、胰島素劑量及生活型態，使血糖得到更好的控制。
蔡易婷說明，連續血糖監測儀的優點，在於不需要針扎指尖採血，只需要皮膚貼片，即可連續紀錄 7 至 14 天，提供即時的血糖數值；因為夜間也在持續監測，可在高低血糖時發出警示，提供更安全、更完善的血糖管控。
至於哪些糖尿病人適合裝置連續血糖監測儀？蔡易婷指出，根據糖尿病治療指引，下列情形建議使用連續血糖監測儀，包括：
曾發生嚴重低血糖或不自覺低血糖者
有夜間低血糖的情形
糖化血色素控制不佳
妊娠糖尿病人或懷孕的糖尿病人
依據健保署規範，包括第一型糖尿病（領有重大傷病證明）、新生兒糖尿病，或因胰臟切除術後所致糖尿病個案，以及第二型糖尿病或妊娠糖尿病且接受胰島素注射者，可有條件給付。
