《寶林茶室中毒案》原因眾說紛紜 毒物專家：相當罕見的食物中毒 真正結果待化驗
2024/03/28 14:10
位於百貨公司內的素食餐廳竟出現疑似食物中毒，還導致死亡的事件，一時讓各界譁然，對於是什麼原因造成？對此林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，這確實是相當罕見的食物中毒，不過許多食物中毒都有致死的可能，目前大家所說的「米酵菌酸」和「仙人掌桿菌」症狀都類似，但一切都是推測，最終結果還是要等待化驗報告才能得知。
台灣常見的食物中毒包括：腸炎弧菌食物中毒、沙門氏桿菌食物中毒、病原性大腸桿菌食物中毒、金黃色葡萄球菌食物中毒、仙人掌桿菌食物中毒、肉毒桿菌食物中毒等，根據食藥署指出，食物中毒的症狀和嚴重程度，會隨著患者年齡、健康狀況、中毒原因與種類，以及攝取量有所不同，最快在1到2個小時內就會出現症狀，而顏宗海也表示，任何一種食物中毒都有致死的可能。
針對這次寶林茶室疑似食物中毒事件，顏宗海指出，目前衛生主管機關已去餐廳採樣、病患檢體也在醫院做細菌培養，因此真正的原因有待化驗報告出來才能得知。
針對外界疑慮的「米酵菌酸」中毒，顏宗海表示，台灣目前尚未有這類的中毒病例，根據新加坡衛福部及美國毒物中心的衛教文章中顯示，「米酵菌酸」是罕見的細菌污染，常見於發酵的米製品、椰子製品中，雪耳和黑木耳中也可能發現在中國、印尼、非洲都曾出現過相關病例。
「米酵菌酸」是在發酵過程中被罕見的細菌污染，通常是在攝氏 22 至 33 度間，及中性 pH 值的環境中產生。顏宗海說，這種病菌少見卻危險，因為產生的毒性強，低至 1 毫克的劑量對人類來說就是致命的，臨床症狀是急性腸胃炎，包括有：疲勞、頭暈、胃痛、嘔吐、腹瀉和出汗，嚴重者可能導致多重器官衰竭，在吃到的一天內就會發生，死亡率為 40% 至 100%。
目前醫學上對「米酵菌酸」沒有解毒劑，只能採取支持性療法，也就是一旦呼吸就插管、休克就給強心劑、電解質不平衡給予矯正。加上「米酵菌酸」不會因洗滌或烹飪而被破壞，因此這種中毒的最佳方法是避免食用發酵食品。
另外，衛福部資訊處長、台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋在臉書表示，該起符合群聚，食物交集，和類似症狀的三元素，可以定調為集體食物中毒事件，也直指可能是「仙人掌桿菌（Bacillus cereus）」造成的「炒飯症候群（Fried rice syndrome）」。
李建璋說，煮熟米飯放在室溫超過2小時以上時，就有可能導致仙人掌桿菌的生長，仙人掌桿菌有孢子耐熱，即使炒過也殺不死，等到吃入肚內適當溫度， 這些孢子萌芽就產生症狀。
對此顏宗海表示，國內曾經過「仙人掌桿菌」食物中毒的案例，這類食物中毒主要是澱粉類、米飯類食物保存不當導致，同樣也會引起急性腸胃炎症狀，出現頭暈、胃痛、嘔吐、腹瀉等情形。
顏宗海強調，民眾是否出現症狀與嚴重程度，其實與個人體質較無關，與病原菌或毒素最相關，不同的致病因子，帶來的嚴重程度也都不相同，他表示，這些都是推測階段，真正的原因還是待實驗室化驗後才能真正確認。
而目前食品檢體已由食藥署帶回檢驗，人體檢體（肛門拭子及糞便等）已送至疾病管制署檢驗，現場採集的環境檢體及手部檢體（拭子）由台北市衛生局依食品藥物管理署公告的微生物檢驗方法進行檢驗，培養過程為12到14天，惟若微生物無生長或有任何檢驗結果，將即時公布檢驗結果。
