慢性肺阻塞恐傷心臟 醫：發病心血管風險增4.6倍
2025/11/04 15:41
慢性阻塞性肺病（COPD，俗稱肺阻塞）長年位居台灣十大死因之一。根據衛福部統計，113年死亡人數超過6000人。台灣胸腔暨重症加護醫學會今（4）日於「世界肺阻塞日」前發佈全台15家醫院、1240名病人普查報告，結果顯示高達61%患者伴隨心血管共病，若曾發生急性惡化，心血管事件風險更增加4.6倍。國際最新治療指引亦首度納入「心肺風險」概念，顯示肺阻塞已不僅是肺部疾病，更與心臟健康息息相關。
全球指引新增「心肺風險」 警訊助早期辨識
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出，世界衛生組織（WHO）已將肺阻塞列為全球第四大死因。全球阻塞性肺病倡議組織（GOLD）於2025年治療指引中首度強調，肺阻塞病人於急性惡化發作期間及之後，心血管事件風險顯著升高。
台灣胸腔暨重症加護醫學會普查結果也顯示，過半病人具有「呼吸困難、症狀問卷分數偏高、頻繁咳嗽咳痰、心血管共病、肺功能低落及中重度惡化」等高風險因子。曾有惡化病史或心血管共病者，再次惡化的風險為低風險族群的8.1倍，凸顯早期識別與介入的重要性。
曾惡化病人心血管風險增4.6倍 醫師籲落實五大預防行動
胸重學會專科醫師蘇剛正指出，肺阻塞患者在急性惡化後6個月至一年內，心血管風險依然居高不下，常出現心衰竭、心肌梗塞等併發症。
他強調，預防惡化是保命關鍵，呼籲病友落實「五大抗惡化行動」：
一、戒菸：完成戒菸者中重度惡化風險下降31%，心血管惡化風險降25%。
二、規律使用吸入劑：穩定肺功能，減少氣促與急診機率。
三、疫苗接種：接種流感、肺炎鏈球菌疫苗者，惡化風險下降12%。
四、肺復原運動：降低惡化風險17%，但目前執行率僅約1成半。
五、營養補充：避免過瘦導致活動力下降，維持免疫功能。
「唯有做到先保肺、再護心，才能遠離致命風險。」蘇剛正說。
健保署強化P4P方案 115年起加碼推動
衛福部健保署長陳亮妤表示，健保署持續推動「慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案（P4P）」，明年元旦起，將增加2500萬的資金挹注，並要求7成費用給予醫事人員，鼓勵醫療院所提供以病人為中心的連續照護。113年共有211家院所參與、照護人數約2.8萬人。
國健署推PUMA問卷與戒菸服務 提早揪出高風險族群
衛福部國健署長沈靜芬表示，肺阻塞是國健署高度關注的呼吸道疾病之一，除持續推動戒菸計畫外，也導入「PUMA自我評估問卷」，協助民眾早期發現症狀、儘早就醫。同時，目前全台約有3,000家戒菸合約醫事機構，涵蓋全國99.5%鄉鎮市區，113年已提供43萬人次戒菸服務，透過巡迴醫療更達100%覆蓋率。
