【世界肺癌日】國人肺癌2/3是未吸菸者 公費肺癌LDCT篩檢明年起將放寬標準

8月1日是「世界肺癌日」,台灣實施公費肺癌低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢以來,找出許多初期患者,證實篩檢有效。明年起將把篩檢標準放寬,預計有百萬人能受惠。

生活中心/綜合報導
2024/08/01 14:16
肺癌高居台灣發生人數最多、死亡率最高的癌症。圖/shutterstock

8月1日是「世界肺癌日」,肺癌高居台灣發生人數最多、死亡率最高的癌症,而在將肺癌納入第5癌篩檢後,由於檢測出不少初期患者,證實肺癌低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢確實有效,讓包括美、韓等不少國家決定跟進,國健署也將把篩檢年齡下修5歲,放寬重度吸菸史定義為20包-年,希望能在明年元旦正式上路。

台灣是全球第一個將LDCT納入公費篩檢的國家,根據國健署的數據,肺癌篩檢上路2年來,已有逾11萬名民眾進行篩檢,在其中找出1401名確診肺癌個案,其中早期(0及1期)個案就占8成。對此中研院院士楊泮池說,台灣較其他地區更早採取公費篩檢作為,並獲得良好的經驗,成功將確診時已處第4期的患者,從原本的50%至60%,降低到目前的10%以下,不少國家已在學習我國經驗,逐步推動篩檢計畫。

楊泮池指出,肺癌是國人死亡率、發生率最高的癌症,在全世界來說,抽菸引起的肺癌是第1死因,不過不是抽菸引起的肺癌死亡率已經比大腸直腸癌高,且近年來國內與國際數據都顯示,不吸菸肺癌逐漸盛行。

他表示,台灣新確診的肺癌患者中,僅有1/3是吸菸者,高達2/3是未吸菸者,且全球女性肺癌標準化發生率在高社經發展國家亦都呈上升趨勢。台灣女性肺癌發生年齡比男性早5歲,若有家族史往往年齡更低,楊泮池建議如果家中有人在40歲就罹患肺癌,其他家屬就應該從40歲開始篩檢,因為基因背景和環境都很接近,發生癌症的時間點也會差不多。

他進一步指出,目前香港、韓國女性癌症死因第一位就是肺癌,美國、加拿大、歐盟和英國等,也都要開始推動針對不吸菸肺癌的篩檢,也期盼能夠將肺癌篩檢擴大到不吸菸者。

國健署長吳昭軍則表示,現行肺癌篩檢是針對:具肺癌家族史(50至74歲男性或45至74歲女性,其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌)、重度吸菸史(50至74歲且吸菸史達30包-年以上,戒菸未達15年之重度吸菸者),提供2年1次的LDCT檢測。

未來預計將進一步放寬,把家族史篩檢年齡下修5歲,調整為45至74歲男性與40至74歲女性,重度吸菸者標準則放寬為20包-年。預計可篩檢人數將從現行的60餘萬人增加到約100萬人,目前行政院已經拍板,待立法院審核預算後,希望最快能在明年元旦正式上路。

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