台灣20歲以上成年人，每3位就有1人高血脂。新竹馬偕醫院心臟內科資深主治醫師林柏霖指出，根據最新的《2025台灣血脂管理臨床路徑共識》，曾發生心肌梗塞或中風的極高風險族群，應將壞膽固醇（LDL-C）嚴格控制在55 mg/dL以下。奇美醫院心臟科系加護病房科主任醫師李威杰則說，健保署自2025年9月起已放寬血脂針（PCSK9抑制劑）給付條件，將起始治療值下修至100 mg/dL，預計嘉惠5千名患者。政府亦將成人預防保健篩檢年齡下修至30歲，呼籲青壯年透過正規治療與定期健檢，及早拆解高血脂這顆無聲炸彈。
高血脂引發中風危機 恐致職涯工作能力下滑14倍
根據衛福部國民營養健康調查顯示，20歲以上成人每3人就有1人面臨高血脂風險。林柏霖醫師說明，體內壞膽固醇過多會導致血管內膜形成斑塊，隨著斑塊增多令血管變窄，一旦破裂形成血栓，便會誘發急性心肌梗塞或中風。這類疾病對青壯年族群的職涯衝擊巨大，研究顯示心肌梗塞患者工作能力下滑風險增加6倍，中風者更激增至14倍。
林柏霖醫師提醒，中風患者往往難以恢復，甚至可能在發病後5年內持續飽受失業之苦，青壯年族群絕不可掉以輕心。
接軌國際控制指標 壞膽固醇「達標」為治療核心
血脂管理趨勢與2026年美國心臟學會及協會之最新指引相符，治療策略已由單純提高藥物強度轉向確保壞膽固醇「達標」。林柏霖醫師分析，即便尚未發生心血管事件的初級預防族群，若合併糖尿病、腎臟病或壞膽固醇超過190 mg/dL，仍需積極控制在100 mg/dL以下。對於已確診動脈硬化者，目標應定在70 mg/dL以下；至於一年內曾發生心肌梗塞的極高風險族群，則應盡速達成55 mg/dL目標。若傳統藥物治療6至8週仍未達標，林柏霖醫師建議應評估加入血脂針治療之必要性。
健保下修血脂針給付門檻 助高風險患者及早介入
李威杰醫師表示，健保署自2025年9月起接軌國際，將血脂針的健保給付門檻從壞膽固醇135 mg/dL下修至100 mg/dL，並將每次核准使用時間延長至12個月。這項政策大幅降低患者使用進階治療的門檻，有望嘉惠約5千位患者。
李威杰醫師指出，雖然目前血脂針多用於次級預防，但國際研究預示未來管理將邁入「早期積極治療」新時代，若能在尚未發生重大事件前就積極介入，將能更有效降低未來發生心血管疾病的可能性。
篩檢年齡下修至30歲 及早察覺無聲威脅
高血脂由於症狀不顯著，國人診斷率僅約52%，意味著有半數患者處於風險中而不自知。李威杰醫師強調，了解自身血脂數值是提升健康的關鍵第一步。為配合政策，國民健康署已於2025年將成人預防保健方案的篩檢年齡從40歲降至30歲，加碼照護320萬名青壯年族群。
李威杰醫師呼籲，民眾務必響應政府政策，定期透過健檢掌握血脂狀況。唯有透過科學數據掌握健康，並堅持正規藥物治療，才能在心血管事件發生前建立穩固防線。