許多民眾常以為隨著年紀增長，身材發福或身高變矮是正常的老化現象。然而，骨科醫師提醒，骨質疏鬆症最危險的地方在於「幾乎沒有症狀」，直到發生骨折，患者才驚覺骨頭早已被掏空。
根據衛生福利部資料顯示，50歲以上的人，每4人就有1人在一生中會經歷骨鬆性骨折。髖部骨折患者在骨折後一年內的死亡率約五分之一，與乳癌相當，卻遠比乳癌更少被重視。
3大無痛警訊！身高變矮、貼牆有縫恐是骨頭求救
恩主公醫院骨科醫師彭以昂日前於醫院舉辦的健康講座中指出，民眾日常中最容易忽略的3大骨鬆警訊分別為：駝背、身高變矮、下背痛。
彭以昂表示，若發現自己現在的身高比年輕時矮超過4公分，或是後腦勺貼牆時與牆面的距離超過3公分，都可能與脊椎壓迫性骨折有關，「很多人以為這是正常老化，但其實是骨頭在求救。」
骨折所帶來的影響不限於身體疼痛。根據衛生福利部資料，髖部骨折患者在骨折後一年內的死亡率約五分之一；50歲以上的人，每4人就有1人在一生中會經歷骨鬆性骨折；骨折住院後，3成患者需要家人長期照顧。
大眾普遍熟悉「三高」的健康威脅，但國民健康署現已提出「三高一低」的新觀念，除了高血壓、高血糖、高血脂，其中的「一低」，指的是低骨密度，就是骨質疏鬆。尤其，台灣女性骨鬆的盛行率，已經跟高血糖一樣普遍。
骨折後追蹤更關鍵 114年起健保擴大骨鬆用藥給付
更重要的是，骨折後的追蹤與治療比手術本身更為關鍵。彭以昂提醒，骨折是骨頭脆弱的重要訊號，如果沒有積極治療骨鬆，下一次骨折可能更嚴重、更難復原。
治療方面，醫師會依據患者的骨密度數值、骨折風險與個人健康狀況，規劃藥物。目前骨鬆藥物主要分為抑制骨質流失與促進骨質生成，後者適合骨密度已明顯偏低的患者優先使用。
彭以昂特別提醒，正在接受骨鬆藥物治療的患者，有拔牙、植牙等侵入性牙科處置，務必事先告知牙科醫師與骨鬆主治醫師。
此外，健保擴大骨鬆用藥給付範圍，已於114年3月起，T值≤-2.5且符合特定條件者，即使未曾骨折，也可申請健保給付藥物治療，不必等到骨折才開始。
蛋白質是鋼筋、鈣質是水泥！營養師教你居家測肌少症
除了關注骨密度，肌肉量同樣是預防骨折的關鍵。恩主公醫院營養師林美怡於現場示範簡單的居家肌少症自測法：用雙手食指與拇指圈住小腿最粗的地方，若圈起來中間還有縫隙，代表可能正面臨肌少症風險。精確的評估指標為男性小腿圍低於34公分、女性低於33公分。
林美怡比喻：「蛋白質是鋼筋，鈣質是水泥，兩個都要夠，房子才不會垮。」 當肌少症與骨質疏鬆同時發生時，跌倒與骨折的風險將大幅提升，保骨不只是補鈣，也要顧肌肉。
居家防跌3招搭配肌力練習 6大高風險族群應主動篩檢
為避免跌倒引發骨折，林美怡提醒，平常可在居家透過坐到站、踮腳尖與單腳站等動作練習，以維持下肢肌力與平衡感。同時應保持走道明亮並裝設浴室防滑設施與扶手。
彭以昂補充，防跌的前提，是認清自己是否屬於高風險族群，50歲以上、曾有骨折病史、家族有髖部骨折史、體重過輕、長期使用類固醇或已停經等高風險族群，都建議主動就醫評估。