行政院不副署《老人福利法》 洪子仁:地方補助也該檢討

by 鄒 尚謙

行政院宣布不副署《老人福利法》第22條修正案,新光醫院副院長洪子仁表示,這只是「踩煞車」,接下來更應重新檢視地方政府既有政策,不分政黨,只要單純以年齡作為免除健保費的條件,從公衛及健保永續角度都應修正,地方可思考設置日落條款逐步退場,將經費轉向弱勢長者、長照、癌症新藥及真正有醫療需求的病人。

不副署只是第一步 地方齊頭式補助也該修正

洪子仁表示,過去地方政府陸續推出以年齡為基礎的健保費補助,無論由哪個政黨執政,從健保永續角度來看,醫界都不支持「齊頭式免健保費」。

洪子仁說,地方政府過去以統籌款、稅收推動相關補助,原本屬於地方財政及政治責任,但此次立法院修法,則進一步把每年超過400億元的支出擴大為全國性的財政與健保永續問題。

「行政院不副署是先堵住破窗。」洪子仁強調,這只是終結過去從地方一路延伸到中央「一錯再錯」的契機。他強調,這不是針對特定政黨,而是健保與社會福利的界線應重新釐清,「健保是社會互助,不是討好選民的提款機」。

不能因地方已經做了 中央就跟著「將錯就錯」

針對外界質疑,中央選擇不副署,但部分地方政府早已補助長者健保費,洪子仁指出,這反而凸顯過去20年健保與社福政策混用的問題。

他表示,不能因為地方政府過去已經推動相關政策,就認為中央也應全面跟進,「不是地方做錯了,中央就必須將錯就錯」。此次不副署,應成為跨黨派重新檢視長者健保補助政策的起點。

洪子仁建議,中央可召開跨部會及縣市首長會議,重新明確界定健保費是法定社會保險義務,各級政府也應逐步形成共識,不再單純以年齡作為無條件免除保費的標準。

地方補助可設日落條款 省下經費轉真正弱勢

至於地方已經實施的長者健保費補助,洪子仁說,可以思考設置日落條款,分階段讓齊頭式補助退場,而不是讓政策持續擴張。退場並不是把省下的錢「收回口袋」,而是應重新投入真正有需求的照顧,包括長照據點、失智照護、獨居長者送餐、低收入戶、邊緣戶及無依長者,甚至協助其自費醫療項目。

洪子仁強調,與其只要達到特定年齡就全面補助健保費,不如將同樣的公共資源集中到真正需要醫療及生活協助的弱勢長者。

400億若不用繳保費 應投入癌症新藥與重症醫療

洪子仁也指出,癌症基金會調查反映部分癌症病友每月仍需負擔約5萬元自費治療,顯示健保對癌症、急重症患者的保障仍有不足。如果未來中央每年400億元甚至更高預算都用於齊頭式補助65歲以上長者健保費,就失去將資源投入健保、新藥及新醫療科技的機會。

因此,洪子仁強調,行政院在不副署之後,也應同步擴大醫療支出及癌症新藥基金投入,讓癌症、急重症患者,包括真正有醫療需求的65歲以上長者,都能減少自費負擔。

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