2026年新制上路!公費胃癌篩檢、疫苗、長照3.0到健保調整一次看懂

by 秦 宛萱

即將告別2025年,明(2026)年元旦起,衛福部多項攸關民眾權益的新制即將上路,涵蓋癌症篩檢、疫苗接種政策、生育補助、長照3.0及健保住院給付等,《民報》一文整理,帶您掌握2026年新制。

疾病預防與癌症篩檢

1.公費胃癌篩檢

胃癌位居我國癌症發生人數及死亡率前10名,每年逾4千人新診斷罹患胃癌、2千多人死於胃癌,其中導致胃癌發生最主要風險因子約有8至9成為「幽門螺旋桿菌」感染所造成。

國健署自2026年起補助45 歲至 74 歲的民眾,每人終身1 次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌服務」,預計將有超過60萬民眾受惠。

此項新制上路後,國健署提供的公費癌症篩檢項目將從原本的5項,包括宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌、肺癌,新增至6項。

疫苗接種政策

1.新冠疫苗全民接種

為因應冬季呼吸道疾病高峰,疾管署評估疫情風險後調整了接種範圍,明年元旦起擴大至滿6個月以上之全民均可公費接種,至2月28日。

目前供應莫德納(LP.8.1)與 Novavax(JN.1)兩種廠牌,對現行主流變異株具保護效果。滿 12 歲以上民眾可任選一種廠牌接種;滿6個月至11歲兒童則僅限接種莫德納疫苗。

2.成人公費肺炎鏈球菌疫苗升級

為了簡化接種流程並提升保護力,公費成人肺炎鏈球菌疫苗轉換成20價或21價單劑新疫苗接種,取代原本的兩劑方案。

公費對象包含65歲(含)以上長者、55-64歲原住民、19-64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象等,將分為2階段開打,第一階段將於2026年1月15日起。

3.調升疫苗接種處置費

行政院已核定將調升公費疫苗合約院所接種處置費,6歲以下幼兒疫苗接種處置費將由每劑100元調升至200元;其餘年齡層疫苗接種處置費將由每劑100元調升至150元,2026年已增加編列8.4億元經費支應,接種單位將完成相關配套作業,預計2026年3月1日實施。 

長照3.0啟動

「長期照顧 3.0」計劃將於2026年元旦正式啟動,將分階段實施,預計將有74.5萬人受惠。

1.擴大服務對象(第二階段:2026 1 月起)

除原本長照2.0的照顧對象外,新增「全年齡失智且失能者」及「符合健保署急性後期整合照護計畫(PAC)收案對象且長照等級2以上者」以填補原制度的空白。

2. 減輕家庭照顧負擔

住院看護費用由政府與民眾共同分擔,降低家庭在醫療期間的經濟重擔。

3. 智慧科技輔具租賃(第三階段:2026 年7 月起)

補助金額將從原本3年4萬元,提升至3年6萬元租賃項目也納入智慧科技輔具,範疇涵蓋移位、移動、沐浴排泄、居家照顧床及安全看視等五大類,讓民眾能根據不同階段的需求彈性更換設備。

育兒支持

1.生育補助提升至10萬元

國民年金(國保)被保險人分娩或早產,每胎生育給付拉高至 10 萬元;未參加相關社會保險(如勞保、公保等)的我國籍新生兒生母,每胎同樣可領取 10 萬元生育補助,若為雙胞胎則補助20萬元,以此類推。

醫療給付方案改善

1. 慢性病管理方案優化

新增「高血脂醫療給付改善方案」: 透過心血管風險分級與個別 LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)治療目標,強化慢性病的長期管理,以降低心血管事件發生的風險。

修正「慢性阻塞性肺病(COPD)」方案: 依據最新治療指引簡化照護流程,並調升管理照護費與相關評估費用。預計此調整將使約 2.8 萬人受惠。

2. 急診品質與院所分流

調升OHCA(院外心跳停止)病患清醒出院的獎勵,與調升下轉轉診獎勵,以促進醫療院所間的分流,提升病床周轉率。

3. 藥品給付範圍擴大與調整

健保放寬並新增多項特定疾病的藥品給付,提升治療的可近性:

癌症與罕病: 放寬部分乳癌用藥的給付條件,並涵蓋更多罕見疾病藥物。

早產兒: 納入早產兒呼吸暫停的治療藥品。

乾癬: 提供不同劑型的選擇,以提升患者的用藥遵醫囑性。

全民健康保險制度調整

1.投保金額與保費調升

配合最低工資調整至29,500元,健保投保金額分級表最低一級同步調升,估計約 791 萬人受影響,每月平均多繳18元保費,其中受僱者平均增加12元、職業工會增加28元、農漁民增加15元。

2.住院自費額上限調高

因應國民所得調整,同一疾病每次住院負擔上限調高至5.7萬元,全年累計住院上限則調至 9.4 萬元。若在2025年底入院並於2026年初出院,仍適用舊制的5.1萬元上限。

3. 小雇主投保調整

僱用未滿5人的事業負責人等「小雇主」,自行舉證申報的最低投保金額由40,100元調升至42,000元,每人每月自付保費增加約98元。

國民年金調整

受消費者物價指數(CPI)累計成長 6.79% 影響,國保制度有所連動,月投保金額將由19,761元調高至 21,103元,被保險人每月自付保費預計增加約84元。隨投保金額調升,民眾可領取的生育、喪葬及老人年金等各項給付金額也將隨之提高。

社會福利

1.弱勢族群加發生活補助

依據「韌性特別條例」,針對政府列冊之低收入戶、中低收入戶及特定弱勢家庭,連續13個月(2026年1月至2027年1月)加發生活補助,預計受惠人數合計超過100萬人。

• 低收入戶: 每人每月加發1,000元。

• 中低收入戶: 每人每月加發750元。

• 一般弱勢家庭: 家庭總收入平均分配每人最低生活費1.5倍至2.5倍者,每人每月加發500元。

2. 獨居老人關懷與訪視

衛福部將與內政部合作,計劃於2年內完成70萬名獨居長者訪視,並依據長者生活情況進行分級,需求高者將提供送餐、環境改善或安裝緊急救援服務設備。

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