【一代名醫系列7】憶洪瑞松教授隨筆~~
2023/02/16 08:00
【寫於洪瑞松教授逝世一週年紀念文】
洪瑞松教授（19369.27-2022.2.11）是全亞洲第一位完成經橈動脈冠狀動脈擴張術的心臟權威醫師，創立台灣介入性心臟血管醫學會，長期擔任李登輝總統心臟主治醫師，名列臺灣百位名醫，也是國內許多心臟科醫師敬重的導師。洪教授畢業於日本國立東京大學醫學部，曾至世界著名的美國梅爾醫學中心研究，並於美國醫學院、醫學中心任教專攻心臟內科，成為國際知名心臟科權威。民國67年應臺北長庚醫院之邀，返臺擔任心臟內科主任、副院長。洪教授在世時曾教育無數醫界菁英，他曾說過「一位良醫，醫術再精湛，受限於時地，能救治的人畢竟有限；而透過教學，如同風行草偃，可以造就更多的良醫，救治更多的人」。【一代名醫】系列共六篇， 總共刊載了長庚醫院教授級主治醫師傅懋洋醫師回憶恩師引進門，以及臺大醫學院黃瑞仁教授分享洪醫師對後輩的無私教導、長庚體系最高顧問吳德朗醫師因為洪教授的關係，牽起和長庚深厚的緣分、長庚醫療財團法人決策委員會主任委員程文俊醫師，回憶自從他進入長庚第一個月與洪老師緊密互動、近身觀察的言教、身教。本系列刊出後受到醫界熱烈的迴響，《民報》特別新增系列7，轉載高雄長庚醫院顧問級主治醫師、曾任中華民國心臟介入醫學會理事長吳炯仁醫師在《洪瑞松教授紀念集》中，回憶他進入心臟內科領域受到洪教授的指導與啟發，洪教授用身教、言教成為醫界後輩最好的Role model。《民報》也藉這一系列文章，向一代良醫洪瑞松教授致上最高的敬意。
初認識洪醫師是大五心內科由他來講課時，那時由吳德朗最高顧問及洪副院長輪流於週末至台中授課，兩位教授精闢的講課，個人身為心內講義組成員，必須一再反覆聽著錄音帶，一字不漏地編寫出講義。進入長庚兩年的見習、實習，每一次的CV round都是我最期待的學習機會，幾乎每一次都自告奮勇地坐在第一排位子上，洪教授的武功秘訣早已牢記在心，所以洪醫師對我留下非常深刻的印象（奇怪了這瘦小子怎麼都考不倒）。
畢業後選擇醫院時，已抱定追隨兩位老師的足跡，心臟內科是我將來學習的目標，每一次跟洪教授查房，都需要前一天提前加班把病歷背得滾瓜爛熟，有一次老師沒來之前就提前幫病人辦理出院手續，結果漏了尿酸資料，老師站在護理站的旁邊訓誡我幾乎達一個小時，之後才知道洪老師就是如此的嚴格訓練每一位學生，一絲不苟確如日本匠人心態。
1987進入心內研究員訓練時期更是兢兢業業，當時正值風濕性心臟病盛行時期，住院病人中約1/4到1/3為風心病病人，而於1986年洪醫師邀請日本外科醫師Inoue教授引進PTMC（經皮下氣球導管二尖瓣擴張手術）技術，常常我們要遊走於心臟內外科之間尋找適合的病患，曾有幾次從張仁平副院長（當時為年輕的主治醫師）手下，經由張昭雄院長同意偷渡至心內科，發展當年的PTMC偉業，洪教授也因為此技術和Inoue教授揚名於全台灣及全世界。老師以PTMC為題，曾發表了數十篇SCI重要論文，包括本人以第一作者發表於長庚醫學雜誌的論文，是二尖瓣狹窄合併肺高壓病人經PTMC治療後，肺動脈壓力可以下降，且經過三個月及六個月追蹤肺動脈壓，還可以再逐漸下降。
升上主治醫師後，奉老師之命南下高雄長庚醫院，除了風心病，冠心病的介入治療也如火如荼開展，第一次出國參加會議也是由洪老師安排至San Francisco Heart Meeting，之後留下在San Francisco Medical Center見習當年與Dr. Richard Mayer及Simon Sterzer做PTCA（經皮下氣球導管冠狀動脈擴張手術）的英姿及如何使用不同的Device治療冠心病患者，當年手術皆由股動脈完成，8-9F sheath是家常便飯，術後的止血（manual compression徒手壓迫）就是研究員的一大痛點了。
1996年洪老師安排介紹至Prof. Eric Topol的克里夫蘭醫學中心研習動物實驗防止PTCA再狹窄之預防及治療，同一年老師因為照顧年老母親盡孝原因，轉至台中中國醫藥大學任職。
橈動脈的技術引進台灣乃源於1994年5月我至法國吐魯斯參加PCR冠心病介入治療會議，第一次看見冠心病介入經橈動脈完成後，病患可以直接下床走出導管室非常Impressive，回台後跟老師報告並徵求他同意開展TRI（經橈介入治療技術）。他用台語回了我一句「這甘會塞」勉強同意，隨後於 1999年發表了我們第一篇TRI論文（後來他比我更熱衷）。藉著我們的推展TRI冠心病介入已經成為目前台灣、大陸、日本、韓國、香港等地的主流，洪教授的貢獻不遑多讓。
1996年後洪教授雖然離開長庚體系至中國醫藥大學，但是教學的熱誠仍然值得我們學習，幾乎每年高雄長庚會邀請老師南下作bedside teaching（床邊教學），“LQQ OPERA”口訣及slides都成為他的Legacy，更甚於廈門長庚初成立之時，他也屢次要求我安排他至大陸授課及bedside teaching，講課的酬勞雖然微薄，他從來沒有計較，就是用身教言教成為我們最好的Role model。
他的一生雖然畫下句點了，但是他的風範及影響力將持續的影響我們，帶出更多傑出的學生是他一生最大的志願，願老師安息，師母及女兒們得安慰。
