10月健康新制看過來： 流感與肺炎鏈球菌疫苗開打、B肝、腦中風病人放寬給付
2023/10/02 13:02
10月起，有關健康的新制不少，包括健保放寬了口服B肝抗病毒藥物、血栓溶解劑「rt-PA藥品」及「急性缺血性腦中風處置費」給付條件，預計有2萬多人可因此受惠；另外，公費流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗開打，符合資格的民眾要多加留意。
健保放寬口服B肝抗病毒藥物 約2.1萬人受惠
為了把握黃金時間治療，健保署決議從10月1日起，針對B肝病人放寬口服B肝抗病毒藥物的給付條件。以往e抗原陰性慢性B肝病人用藥時，須符合「半年內2次以上肝指數異常」的條件，10月起放寬為「半年內1次」；肝纖維化程度也由重度纖維化（肝指數ALT≧F3），放寬為中度纖維化（ALT≧F2）即可用藥。
健保署預估，放寬條件後將可造福約2萬1千人，健保藥費支出約7.32億元。健保署長石崇良指出，B肝口服藥品自民國92年10月1日起納入健保給付，並持續擴增給付範圍；這次擴增給付規定，除參考專家意見，也參採美國、歐洲、亞太等國際指引，希望讓國內肝炎防治與國際接軌，更呼應WHO及國家肝炎防治政策，提升治療涵蓋率，期降低肝硬化及肝癌風險，減少後續醫療費用，達成世界衛生組織(WHO)於2030年消除病毒性肝炎的目標。
腦中風藥品給付放寬 年增1600人受惠
另外，為搶救急性缺血性腦中風病人之黃金治療關鍵時間，健保署10月起也放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」及「急性缺血性腦中風處置費」的給付條件，由原先限急性缺血性腦中風「3小時內」使用，延長至「4.5小時內」，預估一年約新增加1,600人受惠，預算約6900萬點。
依健保統計顯示，109年至111年因急性缺血性腦中風住院人數每年約4萬人，中風後部分病人無法回復原有工作或需輪椅代步，嚴重者終生臥床需他人照護，造成病人與家屬極大的經濟負擔及照護壓力，因此期望藉由在腦中風初期及早介入治療，把握腦部再灌流之黃金時間，大幅改善預後，能減少病人失能造成的家庭壓力及增進渠等回歸社會機會。
公費流感疫苗10/2起針對10對象施打
流感疫情近日持續升溫，疾管署也即將開打流感疫苗，其中公費流感疫苗分兩階段開打，第一階段即將從10月2日開跑。
第一階段的接種對象包含10類：65歲以上長者、醫事及衛生防疫相關人員、安養與長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員、6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、6個月內嬰兒之父母、具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者、幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員（保母）、國中小及高中職，五專1至3年級學生、禽畜相關及動物防疫人員。
公費流感疫苗第二階段，則是從11月1日開放，施打對象為「50至64歲無高風險慢性病成人」。
65歲以上民眾 10/2起可接種肺炎鏈球菌疫苗
疾管署表示，為能更完整保護65歲以上長者，並降低侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)發生或死亡風險及衍生醫療負擔，10月2日起將分三階段擴大65歲以上民眾公費接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)疫苗。
一、第一階段（2023/10/2起）：曾接種過PCV13（或PCV15）且間隔至少1年者（高風險對象間隔至少8週），可公費接種1劑PPV23。
二、第二階段（2023/11/27起）：從未曾接種過PCV13（或PCV15）及PPV23者，可公費接種1劑PCV13。間隔至少1年後（高風險對象間隔至少8週）再公費接種1劑PPV23。
三、第三階段（2023/12/25起）：曾經接種PPV23且間隔至少1年者，可公費接種1劑PCV13。
疾管署指出，為提高65歲以上長者接種流感疫苗意願及當長者出現症狀時，可及時分辨是否為新冠肺炎感染，今年度65歲以上長者施打流感疫苗、肺炎鏈球菌、COVID-19等疫苗時，每接種1劑疫苗，每人可免費領取10劑COVID-19家用快篩試劑，最多30劑，配送量用罄即停止發放。
疾管署提醒，秋冬時節到來，近期流感及呼吸道相關傳染病疫情上升，提醒民眾除接種疫苗外，仍應落實生病不上班、不上課及各項感染管制措施，並務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆，請儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症的風險。
