久硬不是性功能太好！晨勃12小時驗出白血病 醫：5情況硬4小時快就醫
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江星翰
2025/10/26 12:42
晨勃代表男性活力與生理健康，但一名20多歲男子起床後陰莖異常勃起，硬挺疼痛長達12小時未消退，原以為只是性功能亢進，沒想到就醫檢查發現確診急性骨髓性白血病，「久硬」竟藏重大疾病的無聲警訊。
收治該患者的顧家醫療中山分院副院長陳毅軒說，這是極度嚴重的「缺血性陰莖異常勃起」，因情況緊急，立刻轉診查出白血球濃度異常升高，進一步診斷出確診急性骨髓性白血病。
勃起超時恐海綿體纖維化
陳毅軒指出，醫學上將陰莖異常勃起（Priapism），定義為在無性刺激情況下，勃起持續超過4小時且無法自行緩解。臨床上，可分為缺血型、非缺血型與間歇性3種，其中，以缺血型最為常見，約占9成以上。
這類通常因陰莖靜脈回流受到阻礙，導致血液滯留、組織缺氧，特徵為陰莖硬度極高，同時伴隨劇烈的疼痛。陳毅軒提醒，若未及時處置，滯留的血液恐造成海綿體纖維化，進一步導致永久性的勃起功能障礙。
血液黏稠度是異常勃起的元兇
陳毅軒補充，雖因血液疾病導致的異常勃起相對罕見，但民眾仍須有所警覺，因為陰莖異常勃起確實可能是白血病等重大血液疾病的「首發症狀」。
以該名年輕患者為例，因白血球過度增生，導致血液黏稠度大幅上升。血液黏稠度升高後，進而阻礙陰莖的靜脈回流，才引發了缺血型異常勃起。而臨床上還有5種陰莖異常勃起的常見原因：
- 藥物因素：如抗憂鬱藥、降壓藥，或用於治療勃起功能障礙的藥物過量。
- 血液疾病：包括鐮刀型細胞貧血、白血病、多發性骨髓瘤等。
- 外傷：會陰或陰莖部位外傷，導致血流調控異常。
- 其他疾病：如代謝異常、神經系統疾病。
- 特發性：部分病例無明確原因。
治療關鍵：手術分流造血液出口
若確診為缺血型異常勃起，醫師會先進行海綿體抽吸、灌洗或藥物注射。若處置效果不不佳，可能需進一步施行手術分流，「在陰莖與周邊血管之間打造一個『出口』，幫助滯留在陰莖內的血液排出。」陳毅軒說。
相較之下，非缺血型異常勃起通常與外傷有關，硬度不完全且多數不會產生明顯疼痛，臨床上大多採保守觀察。必要時可考慮進行栓塞治療，透過導管將栓塞物精準放置於異常血管，阻斷不正常的血流，並恢復正常血流狀態。
