攝護腺手術後「涓滴細流」竟更嚴重？ 新方式避免術後膀胱頸攣縮
2024/11/19 18:24
一名59歲高先生，健康檢查發現有輕度攝護腺肥大，才恍然大悟原來每天晚上苦於夜尿無法一覺到天明的原因，於是接受手術治療。原本術後尿流順暢，然而過了一年，卻感到排尿比起術前更加困難與不順暢，到醫院就診後發現，竟是出現了膀胱頸攣縮的情形。
「攝護腺肥大」幾乎是所有熟男會面臨到的問題，書田診所泌尿科主任醫師張雲筑表示，攝護腺會因為慢性發炎、男性荷爾蒙刺激及年紀增加等因素，逐漸增生肥大，影響下泌尿道功能，可能會出現排尿斷斷續續且感覺尿不乾淨、尿流緩慢、尿完滴滴答答不停、頻尿、尿急感、夜尿等症狀，並且症狀隨著肥大的程度增長而日趨嚴重。
根據統計，男性50歲之後，約5成會開始出現攝護腺肥大引起的症狀，80歲以上的的盛行率高達8成。
張雲筑表示，攝護腺肥大的治療方式選擇多元，倘藥物治療不理想時，現階段的醫療技術可採行微創或內視鏡手術方式治療攝護腺肥大。
不過，有部分患者接受攝護腺手術治療後，可能會產生膀胱頸攣縮的併發症，使得排尿再度不順，之所以產生此類併發症的發生原因，和患者有慢性泌尿道感染、代謝性疾病、心血管疾病等病史有關，或是本身有疤痕過度增生體質也會增加機率。
此外，手術方式也要注意，張雲筑說，小型攝護腺若有造成尿路阻塞多會建議積極治療，但在手術過程要找到最適切的切除界限，較中型、大型攝護腺困難，發生膀胱頸攣縮的風險也較高。
張雲筑進一步指出，銩雷射攝護腺剜除手術合併膀胱頸黏膜保留的技術，是泌尿科團隊在多年臨床手術經驗中，不斷累積優化的過程中發展的技巧，可以有效避免出現膀胱頸攣縮，每年百例病患都能避免復發。
張雲筑提醒，攝護腺肥大造成的下泌尿道症狀會隨著年歲增加更加明顯，甚至嚴重影響日常生活，當出現排尿頻繁、明顯餘尿感、尿流細而慢、尿後滴滴答答等症狀時，不論是否曾接受過攝護腺手術治療，應及早就醫檢查，並與醫師討論適合的治療方式，才能擁有良好的生活品質。
