肥胖導致慢性病纏身 30歲男手術加調整生活 成功甩肉100公斤 重獲健康
2025/04/24 17:31
減重不是單純變瘦而已，更可能幫助重獲健康人生！一名30歲男性，體重曾高達180公斤、BMI60.1，不僅三高纏身，還有重度脂肪肝及重度睡眠呼吸中止症，在接受縮胃與腸繞道術後，15個月減去100公斤，BMI也改善至26.7，更棒的是，所有共病都因而改善解除，徹底扭轉人生。
三總減重代謝手術暨體重管理中心主治醫師陳宣位表示，根據世界衛生組織（WHO）資料，肥胖與第二型糖尿病、心血管疾病、癌症等慢性病高度相關，已成為全球公共衛生的重大挑戰。單一治療方式難以有效控制體重與共病症，三總採用「跨團隊、全照護」的整合式治療策略，多個專科協作，從飲食、運動、藥物、內視鏡到手術，建立個人化且多層次的減重計畫，導入「醫病共享決策」，提升病患的治療依從性與長期療效。
三總減重代謝手術暨體重管理中心主任徐國峯強調，肥胖並不是「好吃懶做」所導致，而是與荷爾蒙與代謝異常息息相關，而減重不應僅止於體重控制，更重要的是整體健康的改善與長期維持。
徐國峯指出，減重手術一年內平均可減去多餘體重的70%至80%，糖尿病緩解率高達9成，高血壓與高血脂緩解率約7成，重度睡眠呼吸中止症改善可達八8成，脂肪肝改善率更接近百分百。
徐國峯進一步說明，減重手術又可分為「內視鏡減重治療」和「減重手術」，其中「內視鏡減重手術」包括內視鏡胃縫合術和胃內水球置放，減重效果為約減去總體重15%至20% ，適用於輕中度肥胖者，尤以BMI 27到32.5者效果佳。
另外「減重手術」則是要符合國際共識減重手術適應症的肥胖者，在台灣BMI大於37.5，或BMI 32.5到37.5合併代謝疾病，就可與減重外科專科醫師討論手術的可行性。而這類手術包括縮胃手術和縮胃合併繞道與胃繞道手術，減重效果為減去總體重的20%到60% 。
他指出，不僅病患在達到減重手術有一定的標準，減重速度也有一定比率，一般而言，術後一個月降低總體重10%、3個月20%、半年30%；若是採用飲食或運動的減重方式，基本上一個月不超過總體重的2%。
為了全方面顧及患者的健康，三總打造了整合型照護平台，由內外科醫師、營養師、護理師與其他專業團隊攜手合作，中心提供多種治療選項，包括：設置營養師門診，個別化提供飲食與運動指導的「生活型態調整」；提供經TFDA核准的減重藥物作為非侵入性治療選擇的「藥物治療」；為縫合即為水球放置的「內視鏡減重手術」；腹腔鏡與達文西手術的「微創手術治療」。確保病患在安全、可追蹤的機制下接受治療。
上述的30歲男性，肥胖影響睡眠品質，上班常打瞌睡，每天需服藥達10顆，且深受三高、重度脂肪肝與重度睡眠呼吸中止症所苦，經中心團隊完整評估後，採取生活型態改變及縮胃加腸繞道手術，術後接受整合式照護，15個月內成功減重100公斤，BMI改善至26.7，血糖降至正常（HbA1C：5.4），血壓、血脂回穩，脂肪肝改善為輕微，睡眠呼吸中止症也解除。
另一名一位個案原本體重201公斤、BMI70，接受縮胃及腸繞道手術後才1個半月，體重就降為150公斤，團隊給予的術前、術中、術後營養衛教及飲食調整，幫助他更快適應術後腸胃道改變。
徐國峯表示，目前三總超過9成的減重手術可由健保給付，中心強調，患者必須經專業醫師評估是否符合手術適應症，且術後必須持續定期追蹤與生活習慣調整，才能真正從「瘦身」邁向「健康」。
