【民報醫筆記】常見健身房運動傷害照過來

在健身房的訓練過程要做好熱身、不要太過躁進並評估好自身實力，且最好要有人陪練，倘若有其他人發生了意外，當下不要慌張立刻求救，並做好評估及處置。

社團法人中華緊急救護技術員協會

首刊 2023/02/18 08:00

上健身房的人越來越多，意外與傷害層出不窮，在健身房發生的相關運動傷害，該如何處理？

「鎖喉、肌肉斷裂、頭部創傷死亡」，這些字眼都出現過在健身房傷害事件新聞中，台灣健身風氣盛行，上健身房已經是一股風潮，但意外及傷害的新聞也越來越多，據媒體報導，一名20多歲男性進行仰躺推舉時，因體力不支慘遭器材壓住頸部，一度生命垂危；另外有一位健身老手，在重量訓練時荷重過重，導致肌肉斷裂；近期還發生一名40多歲女性在重訓時，頭頸部受創導致死亡之案例，在健身房發生的相關運動傷害，該如何處理？

【關鍵問題】

受傷出血不止怎麼辦？
找不到骨折固定器材如何應變？
頭部創傷有哪些症狀及徵象需要送醫？

【關鍵處置與問題解析】

運動除了不要輕怱安全及對自身能力過度自信外，訓練過程要做好熱身、不要太過躁進並評估好自身實力，且最好要有人陪練，倘若有其他人發生了意外，當下不要慌張立刻求救，並做好評估及處置，下列是健身房常見的傷害處理：

外出血：出血最重要且有效處置是直接加壓止血，方法是用無菌紗布放置於出血處直接加壓，再以適當敷料，彈性繃帶或三角巾等包紮持續加壓，若傷口持續出血，不要移除原本的紗布敷料，而是在上方加更多的紗布，再以彈性繃帶或三角巾再次包紥，另外固定敷料時肢體的末梢一定要露出來，如果顏色變紫(發紺)，那就是包紥過緊，一定要做適當的調整，如果上述方式無法有效止血，或有可見之大出血且預期是無法有效止血時，那就需儘早使用止血帶，以市售止血帶綁縛於肢體傷口近心端之近端處，鎖(旋)緊至出血停止或者是遠端脈搏不見，市售止血帶有其特殊的設計原理，建議不要用其它材料替換，例如鐵絲、鞋帶等，這些受力面積過小，會讓皮膚局部壞死進而造成肢體腔室症候群，為了避免造成其他傷害，止血帶要受過訓練再操作[3] ，若沒有市售的止血帶，可用三到五公分寬的帶狀物代替，例如皮帶等。
扭傷：扭傷是因韌帶被拉扯或者是撕裂的傷害，在外觀上有時會分不清楚扭傷、脫臼還是骨折，在無法辨別的情況下，建議一律都要做適當的固定。扭傷處置前，需治療任何致命損傷，最重要是控制外出血並固定受傷的肢體，受傷處給予冰敷以控制疼痛及腫脹，固定肢體後需評估末端的脈搏、感覺、運動功能是否有變化[1]。
脫臼：脫臼是關節處的兩骨頭分離，能造成嚴重的疼痛，應以原姿勢進行固定並快速送醫，固定前後都需要檢查脈博、感覺、運動功能，目的是要比較固定後，末端的脈搏、感覺、運動功能是否有變差，變差就表示固定出問題，需重新評估再固定，可用冰敷方式減低疼痛及腫脹[2]。
骨折：骨折是骨頭產生斷裂的情形，外觀會變形局部腫脹並有持續性的疼痛，骨折固定可控制出血及減輕疼痛，固定器材可隨地取材，例如雨傘、雜誌、報夾等，也可用健全的肢體固定，例如右腿骨折受傷可用左腿健肢作固定。固定範圍需超過骨折近端與遠端的關節，使用任何類型的護木固定都需要注意下列事項：護木的內側要放軟墊以增加患者的舒適性及預防壓瘡，移除患肢的手飾跟手錶，每隔一段時間都需要再評估患肢未端處的脈搏、感覺、運動功能，使用護木固定可稍微抬高患肢或冰敷等方式，減少腫脹及疼痛感[4]。
頭部創傷：頭部若受到傷害，儘管當下沒有任何症狀，也不代表沒事，一定要仔細觀察，進行全面的評估，特別注意神智是否正常，以及是否具有決策能力，尤其是年紀較大之傷患，老人家的腦組織萎縮，腦內容血空間變多，可能要到一定出血量壓迫到組織才會出現症狀。當傷患有下列症狀及徵象需盡速就醫：瞳孔不等大、噁心嘔吐、口齒不清、失去意識、身體感到疲憊、動作不協調、頭痛惡化、嗜睡或難被喚醒、感到困惑或行為改變、癲癇發作、麻木失去感覺、無法辨識周遭一切。另外若傷患平時有在服用阿斯匹靈類等藥物，那凝血機制都會受影響，也需要特別注意[5]。

【總結】

體適能訓練首重預防受傷，身體狀況每天不太一樣，人們常常會因好勝心，為了追求更佳的表現，用意志力進行超過自身能力的訓練而導致受傷，所以在運動前，一定要考量當日的狀態，將負荷動作分作三個區域，分別是舒適、挑戰、危險區，過程中在挑戰區內安全的擴展，並且帶入身體覺察，身體隨時都會發出訊號，關鍵是我們有沒有去接收到，以及後續如何處理，與身體失連或接受後置之不理，都會走向危險區域，就會很容易受傷的。