《老人福利法》第22條修法三讀後,原本針對經濟弱勢長者的健保部分負擔及非健保醫療費用補助法源遭刪,老人假牙、白內障人工水晶體及心臟血管支架差額等補助恐出現缺口。依目前統計,約有5.5萬名低收入戶老人及8.4萬多名中低收入老人涉及原制度,合計逾13萬人;衛福部指出,《社會救助法》涵蓋範圍較窄,無法全數承接,實際受影響人數及項目仍待盤點。
修法只留下健保費補助 人工水晶體、假牙恐受影響
《老人福利法》第22條修法前,相關補助主要包括健保費、健保部分負擔,以及健保未給付醫療費用3大類;此次修法三讀後,條文改為補助符合所得條件的65歲以上長者健保費,原本針對經濟弱勢老人健保部分負擔及非健保醫療費用的文字則遭刪除。
衛福部社會及家庭署署長周道君指出,健保未給付醫療費用可能包括老人假牙等項目,也可能涉及健保差額負擔,例如白內障手術使用的人工水晶體,以及心肌梗塞患者接受心臟支架治療時所需負擔的差額。
周道君說,若後續確定依修正後條文執行,這些補助原本所依據的《老人福利法》第22條法源可能受到影響,地方政府未來能否持續編列相關預算,以及哪些項目實際受到衝擊,仍須依各補助的具體規定進一步盤點。
同樣叫「中低收入」 老福法涵蓋範圍其實更大
《社會救助法》也有低收入戶、中低收入戶醫療補助,是否可直接承接原本《老人福利法》第22條的保障。周道君進一步說明,原本依《老人福利法》第22條訂定的「老人參加全民健康保險無力負擔費用補助辦法」,補助對象包含低收入戶老人及「中低收入老人」,其中也包括領取中低收入老人生活津貼者,資格範圍可至最低生活費2.5倍以下。
但《社會救助法》的醫療補助對象,主要是低收入戶及中低收入戶,其中中低收入戶資格為最低生活費1.5倍以下。周道君指出,兩套制度雖然都出現「低收入」、「中低收入」字眼,但實際涵蓋範圍並不相同;原《老人福利法》第22條相關辦法所照顧的「中低收入老人」範圍較廣,無法由《社會救助法》全數承接。
社救法只能接住部分老人 中間恐出現補助缺口
衛福部社會救助及社工司司長楊雅嵐也指出,《社會救助法》本身的低收入戶、中低收入戶資格沒有改變,問題在於原《老人福利法》第22條所涵蓋的中低收入老人範圍更大,因此不能直接認為《社會救助法》可以把原有補助全部接回來。
也就是說,部分老人原本符合《老人福利法》相關辦法的資格,但未必符合《社會救助法》的低收入戶或中低收入戶資格;一旦原第22條相關法源遭刪除,這群人就可能出現保障缺口。
低收入戶部分負擔仍有社救法 其他補助法源待盤點
周道君表示,目前低收入戶老人健保部分負擔的補助,仍有《社會救助法》相關規定作為依據,可由中央補助。但中低收入老人健保部分負擔,以及低收入、中低收入老人健保未給付醫療費用,在此次《老人福利法》第22條修法後,已缺乏原本明確的法源依據。 因此,包括老人假牙、白內障人工水晶體、心臟血管支架差額等補助,是否仍有其他現行法規可以支應,主管機關仍需進一步盤點確認。