名醫看診室》攝護腺肥大可治療 曾一修醫師:保健食品不可取代正規療程

by 鄒 尚謙

攝護腺肥大並非只能忍受,亞東醫院泌尿科曾一修醫師表示,臨床治療可透過藥物讓攝護腺放鬆、改善膀胱與攝護腺開口,也有藥物可以讓攝護腺縮小;若能及早發現並治療,有機會減少後續排尿問題及手術需求。醫師也提醒,保健食品並不能取代正規檢查與治療,民眾若出現排尿變慢、尿不乾淨、夜尿等症狀,應先尋求專業醫療人員確認病因。

藥物可放鬆、縮小攝護腺 及早治療有助避免惡化

曾一修醫師表示,攝護腺肥大的藥物大致可分為2類,一類是放鬆膀胱與攝護腺開口,幫助排尿;另一類則能讓攝護腺縮小。

以縮小攝護腺的藥物來說,醫師表示,大致可讓攝護腺縮小到原本的7成,例如50克可能降至約35克。長期治療可維持攝護腺不要繼續變大,也可依患者情況調整用藥策略。

若患者拖到攝護腺非常大,例如80至100克才開始治療,即使縮小到7成,仍可能維持在相當大的程度,此時若藥物無法改善,可能就需要手術。

反覆感染、影響腎功能 可能需要手術

曾一修醫師表示,多數患者一開始會排斥手術,希望透過吃藥改善。不過,如果攝護腺肥大造成反覆感染、膀胱結石,甚至影響腎功能,就可能需要進一步手術。

當尿液長期排不乾淨,可能造成尿液滯留,進一步讓腎臟受到影響。若腎功能持續惡化,醫師就會建議及早手術,讓尿液能夠排得更乾淨。

因此,攝護腺肥大並非只能「忍到受不了才處理」,及早發現、治療及追蹤,可能有助於改善排尿與生活品質,也可能降低最後需要手術的機會。

保健食品人體證據不足 先檢查再決定是否使用

針對民眾常自行購買的南瓜籽、茄紅素等保健食品,曾一修醫師表示,目前相關研究在動物實驗中看到一些幫助,但人體實驗並沒有明確證實具有顯著效果。

因此,若民眾想食用可以,但不能把保健食品當成正規治療。醫師建議,應先透過超音波、抽血等檢查,確認攝護腺是否真的肥大,再針對問題處理。

50分鐘起身走動 避免長時間久坐

生活習慣方面,曾一修醫師建議均衡飲食、多吃蔬果、少吃紅肉,並維持適度運動。這些做法並不能預防或縮小攝護腺肥大,但可能有助於降低代謝疾病及發炎相關問題,也可能改善部分排尿症狀。

久坐也是需要注意的生活型態。攝護腺位於會陰部,長時間坐著可能影響局部循環及溫度,增加發炎相關問題。若工作需要久坐,建議約50至60分鐘起身走動5至10分鐘。

運動方面,游泳、跑步等都可以,但騎腳踏車要注意,因為較硬的坐墊可能反覆壓迫攝護腺,使攝護腺腫脹,不利排尿症狀。

水分充足、不憋尿 降低泌尿道感染

曾一修醫師表示,水分攝取充足、不憋尿,有助於降低泌尿道感染。抽菸則已被證實與全身發炎及攝護腺相關問題有關,因此建議戒菸。酒精雖然不是直接造成攝護腺肥大的原因,但可能刺激膀胱或攝護腺發炎,進而影響症狀,因此仍建議盡量減少。

最後曾一修醫師提醒,50歲後攝護腺逐漸變大並不代表一定會出現症狀,但若開始出現尿流變慢、尿不乾淨、頻尿、夜尿或血尿,尤其是血尿,應儘早至泌尿科檢查,不要只靠保健食品或自行用藥處理。

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