9月開學將至,流感與新冠疫情同步升溫,兒童返校後群聚傳播風險也增加。台灣疫苗推動協會理事長、台大兒童醫院兒童感染科主治醫師李秉穎醫師指出,幼兒是流感重症高風險族群,近年18歲以下重症及死亡案例多未接種當季流感疫苗,且今年A、B型流感交替流行,再遇新冠升溫,恐增加共同感染風險,呼籲家長在10月流感疫苗開打後,儘早讓孩子完成接種。
A、B型流感交替 開學後就診人次恐再升
疾管署監測顯示,目前社區流感病毒以A型為主,占比高達89%。2025年入秋後,A型H3N2迅速成為主流;今年3月B型流感反超,占比一度約69%,6月A型又回升至53%,呈現A、B型交替流行。
參考資料顯示,國內上週流感門急診就診約9.4萬人次,新增64例重症、15例死亡,本流感季累計1139例重症、220例死亡;另提供資料指出,2026年流感併發重症病例累計740例、137例死亡。疾管署並預估,9月開學後就診人次將再上升,開學前後可能突破10萬人次。
李秉穎醫師表示,學齡前兒童、65歲以上長者及慢性病患者等高風險族群,在流感疫苗開打後應盡早接種,以降低重症及死亡風險。
3歲以上學齡前兒童接種率偏低 流感不是一般感冒
依疾管署113年流感疫苗接種計畫成果,18歲以下族群中,3歲以上至入學前幼童接種率最低,其中「未曾接種過」流感疫苗的幼童,接種率僅14%。
李秉穎醫師提醒,「流感不是一般感冒」,除了可能併發肺炎,兒童更須留意腦炎、腦病變及心肌炎等嚴重併發症。提供資料指出,流感重症死亡率達16%;美國CDC最近一次流感季監測中,18歲以下兒童青少年流感死亡個案有18%涉及流感併發腦炎或腦病變。
孩子可能成家庭傳播第一棒 同住家人風險增3倍
研究顯示,兒童在外感染流感的風險約為成人5倍,家庭成員感染流感的傳染源,超過一半可追溯自家中孩童;一旦兒童感染,同住家人的感染風險可能增加3倍。
台灣疫苗推動協會常務理事、林口長庚兒童感染科顧問級主治醫師黃玉成醫師表示,這個年齡層孩童多有托嬰、安親班等群聚接觸,容易形成「校園感染、家庭接力」的傳播鏈。
12歲男童A流併發壞死性腦炎 出現4警訊儘速就醫
黃玉成醫師分享,臨床曾有1名12歲男童在回國前1天出現高燒,從日本飛往台北途中多次痙攣並意識不清,下機送醫時已昏迷、瞳孔放大,最後診斷為A型流感併發急性壞死性腦炎,男童未接種流感疫苗,最終不幸離世。
黃玉成醫師提醒,兒童感染後病程可能在短時間急遽惡化,若出現呼吸急促、意識改變、嗜睡或活動力變差等警訊,應儘速就醫。
怕打針也有鼻噴式疫苗 2至17歲可評估
除了公費注射型流感疫苗,台灣自去年也引進已在歐美使用超過20年的鼻噴式流感疫苗,適用符合條件的2至17歲兒童及青少年,目前屬自費接種。
黃玉成醫師表示,鼻噴式疫苗直接噴入鼻腔,誘發鼻腔黏膜抗體產生免疫反應,接種過程僅需數秒、沒有打針疼痛,可提供怕打針兒童另一種選擇。多項臨床試驗顯示,鼻噴式流感疫苗在兒童具有保護效果。
黃玉成醫師指出,無論選擇注射型或鼻噴式,只要完成流感疫苗接種,保護力可維持6至12個月,並有助降低重症及死亡風險;家長可依孩子情況,就近向診所或醫院洽詢適合的接種方式與時程。