感冒到底該不該吃抗生素?胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,一般感冒多由病毒引起,抗生素並非「比較強的感冒藥」,不必要使用恐增加副作用及抗藥性風險。
抗生素不是萬用藥 一般感冒不適用
黃軒表示,有一名感冒患者因隔日需上班,要求開立「強一點」的抗生素,強調自己過去吃抗生素3天後,就能快速復原。不過,黃軒評估若只是一般感冒,並不會開立抗生素,最後該名患者氣到退掛離開。
他指出,一般感冒多由病毒引起,抗生素主要用於治療某些細菌感染,對病毒沒有作用。部分民眾可能因服用抗生素後症狀改善,認為是藥物促使感冒痊癒,但一般感冒通常會自行改善。
抗生素不當使用 恐增副作用與抗藥性
黃軒提醒,不當使用抗生素可能引發腹瀉、皮疹甚至嚴重過敏,另一項不容易立即察覺的代價則是抗藥性。
他指出,使用抗生素後,對藥物敏感的細菌可能受到抑制,但具有抗藥性的細菌可能存留並增加;日後若這些細菌造成感染,原本有效的抗生素可能因此失去效果。抗藥性產生於細菌,而不是人體「吃習慣了」。
部分抗藥性細菌也可能傳播給其他人。不過,黃軒強調,這並不代表吃一次抗生素就一定會影響家人,也不代表未來必然無藥可用,真正需要避免的是反覆、沒有必要的抗生素使用。
黃綠鼻涕≠細菌感染 仍須觀察病程
針對民眾常以黃綠色鼻涕判斷是否需要抗生素,黃軒表示,病毒性感冒同樣會出現黃綠色鼻涕,且鼻竇炎也有病毒與細菌之分,因此鼻涕顏色僅是判斷線索,不能單獨作為抗生素處方依據。
黃軒指出,主要觀察三大病程指標,包括是否超過約10天仍未改善、是否高燒合併膿性鼻涕或臉痛持續數天,以及原本好轉後是否再次惡化。
擅自停藥是大忌 出現3症狀不能等
面對一般感冒,可先休息、適量補水,並依需求使用緩解症狀的藥物;黃軒提醒,若超過10天仍未改善,或原本好轉後又再次惡化,應回診評估。若出現呼吸困難、明顯脫水或意識異常,則不能等待。
此外,民眾看診時,可主動與醫師討論「為何需要或不需要抗生素」及「未改善何時該回診」,建立完整的治療計畫。若確實需要使用抗生素,務必依處方按時吃完,切勿自行停藥或服用過往剩藥。