大腸癌早期可能悄悄上身，家族史與曾長過息肉者更不能輕忽。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢醫師表示，一等親中若有人罹患大腸息肉或大腸癌，罹患大腸癌機率較一般人高出2至4倍；曾長過大腸息肉者約有2至3成會再次長出息肉，追蹤時間須依息肉數量、大小及病理結果決定。近期就有3名男性因血便或追蹤檢查發現息肉，最終分別診斷為早期大腸癌或原位癌。
69歲男血便就醫 息肉切除竟驗出早期大腸癌
邱展賢醫師分享3名近期案例，其中1名69歲男性，BMI屬於肥胖，家族有大腸息肉史，因糞便有血就醫，大腸鏡發現大腸息肉，接受內視鏡息肉切除後，病理檢驗診斷為早期大腸癌。
另1名57歲男性，父親有大腸癌病史，同樣因糞便有血就診，大腸鏡檢查發現大腸息肉，經內視鏡息肉切除後，病理檢驗也診斷為早期大腸癌。
還有1名76歲男性，7年前曾檢查發現大腸息肉，近期再次接受大腸鏡檢查時發現扁平大腸息肉，經手術切除後，病理檢驗診斷為原位癌。
邱展賢醫師表示，這3名案例有的具有大腸癌家族史，有的過去曾發現大腸息肉。研究顯示，大腸癌家族史會增加罹癌可能，與患者的親屬關係遠近及發病年齡，都會影響風險高低；部分大腸息肉也有癌化可能，因此這2類族群都不能輕忽。
一等親有大腸癌病史 罹癌機率高2至4倍
邱展賢醫師指出，依衛福部統計，大腸癌為114年十大癌症死亡率第3名，民眾應了解自身罹患大腸癌的風險，採取適合的檢查策略，才能及早診斷及治療。
其中，與大腸癌患者的親屬關係遠近，與罹癌機率有關。邱展賢醫師說，一等親，包括父母、子女、兄弟姊妹，若有人罹患大腸息肉或大腸癌，罹患大腸癌的機率比一般人高出2至4倍，屬於高度風險族群。若一等親中有人在50歲以前確診大腸癌，或發現高風險腺瘤息肉，罹癌風險還會明顯增加。
邱展賢醫師建議，一般民眾45至50歲開始接受大腸鏡檢查；有家族史者則應提早至40歲，或比家族中最年輕確診者的發病年齡再提前10年開始檢查。國健署目前對一等親有大腸癌家族史的民眾，自40歲起也提供公費糞便潛血檢查。
二等親罹癌風險也增加 45歲起每2年驗糞便潛血
邱展賢醫師表示，若二等親中有人罹患大腸癌，罹癌機率約為一般人的1.5至2倍。這類民眾至少應依公費篩檢年齡，自45歲起每2年接受1次糞便潛血檢查，若檢查結果異常，應儘快接受大腸鏡檢查。
另外，邱展賢醫師說，若家族中連續多代、多人罹患大腸癌，或同時合併大量腸道息肉，則應由醫師個別評估，討論適合的追蹤方式及頻率。
長過息肉不代表切掉就沒事 2至3成可能再次長出
除了家族史，曾經有大腸息肉者也必須持續追蹤。邱展賢醫師指出，部分大腸息肉具有癌化可能，而曾經長過息肉的人中，約有2至3成會再次長出息肉；和大腸癌一樣，若家族中有大腸息肉病史，本身長出息肉的機會也比一般人高。
邱展賢醫師表示，大腸息肉切除後，除了每2年接受1次糞便潛血檢查外，下次接受大腸鏡檢查的時間，主要取決於先前切除息肉的數量、大小及病理化驗結果，例如屬於腺瘤或增生性息肉。低風險者可相隔7至10年再接受大腸鏡檢查；中高風險或息肉數量較多者，通常建議3至5年，甚至1年後就要再次追蹤。
肥胖也是大腸癌危險因子 紅肉、加工食品應少吃
邱展賢醫師提醒，大腸癌與大腸息肉除了遺傳因素，也與後天飲食及生活習慣密切相關。日常應減少食用紅肉、加工食品，多吃蔬菜水果，並戒菸酒；同時培養運動習慣，規律運動有助促進腸道蠕動。
邱展賢醫師強調，肥胖與代謝症候群也是大腸癌危險因子之一，因此應加強體重控制，避免過重。面對大腸癌，應先了解自己的可能風險，調整生活習慣並定期篩檢，才能做到早期發現、早期治療。