85歲徐先生因活動時呼吸喘就醫，檢查發現嚴重主動脈瓣狹窄及肺腺癌，加上冠狀動脈疾病、糖尿病、慢性腎臟病等多重共病。桃園長庚醫院副院長葉集孝教授表示，若未先處理心臟問題，全身麻醉及肺癌手術風險將增加，因此團隊採取「先救心臟、再治肺癌」策略，先完成經導管主動脈瓣膜置換術，待心臟功能改善後，2個月再以胸腔鏡切除左上肺葉，患者術後恢復順利、住院約1週出院。
嚴重主動脈瓣狹窄 先處理心臟再開肺癌
桃園長庚醫院副院長葉集孝指出，嚴重主動脈瓣狹窄會影響心臟將血液輸送至全身的能力，若患者接受全身麻醉及大型手術，心臟可能難以承受血流動力學變化。
對同時罹患心臟疾病與肺癌的高齡患者，醫療團隊必須綜合評估疾病嚴重程度、身體狀況及各項治療風險。徐先生除嚴重主動脈瓣狹窄及肺腺癌外，另有冠狀動脈疾病、周邊動脈阻塞、糖尿病、高血壓與慢性腎臟病。
團隊討論後決定分階段治療，先處理主動脈瓣狹窄，再依心臟功能恢復情形，評估肺癌手術時機。
鼠蹊部置換人工瓣膜 2個月後切除左上肺葉
林口長庚胸腔暨心臟血管外科系主任醫師陳紹緯表示，團隊先為徐先生進行TAVI，從鼠蹊部血管將人工瓣膜送至心臟完成置放，無須採取傳統開胸方式，也不需使用體外循環。
陳紹緯醫師指出，這項治療方式可降低高齡、多重共病患者的手術風險，恢復也較快，但是否適用，仍須依患者血管條件、疾病狀況及整體手術風險評估。
徐先生術後呼吸喘症狀改善，持續追蹤確認心臟功能及整體狀況適合進一步治療後，2個月後由林口長庚胸腔外科主任陳維勳醫師施行胸腔鏡左上肺葉切除術，切除腫瘤及周圍淋巴結。術後恢復順利，住院約1週後出院，後續並接受輔助性化學治療。
胸腔鏡小切口手術 減少傷口及部分組織損傷
陳維勳醫師表示，肺癌治療須依腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況決定，對適合接受手術的患者而言，手術切除是重要治療選項。
胸腔鏡微創手術（VATS）是透過胸壁小切口，利用高解析度攝影鏡頭與手術器械操作，相較傳統開胸手術，可大幅減少手術傷口及部分組織損傷，但實際治療方式仍須依患者病況及醫療團隊評估決定。
陳維勳醫師指出，徐先生年事已高、有多項共病，且先接受心臟介入治療，因此後續肺癌手術的麻醉、心肺功能監測及術後照護均須審慎規劃。透過心臟血管外科與胸腔外科事前討論，掌握心臟治療後恢復情況，再安排肺癌手術，讓2階段治療得以銜接。
胸腔、心血管外科整合 複雜心肺疾病跨科評估
院方表示，將胸腔外科與心臟血管外科整合在同一科系，臨床上可讓醫師訓練涵蓋心臟手術、胸腔鏡微創手術及導管介入等技術；由於心肺疾病症狀可能高度重疊，醫師也能從不同專業進行鑑別診斷及整體評估。
此外，同一科系內可直接進行跨專業討論，從診斷、手術到術後追蹤進行整合照護，讓分階段治療之間的銜接更加緊密。
林口長庚外科部副部長趙盈凱表示，機器人手術系統具備3D立體影像及可靈活操作的機械手臂，可協助醫師在狹小胸腔內進行精細操作，增加手術選擇。不過實際治療仍須考量疾病類型、病灶位置、患者身體狀況及醫療團隊專業評估。
葉集孝副院長表示，台灣已邁入超高齡社會，未來同時罹患多種重大疾病的高齡患者將更常見。面對複雜病情，醫療團隊須同時考量各項疾病的治療需求與整體風險，透過跨專業評估、安排治療順序並整合不同治療技術，為患者擬定個別化治療計畫。