65歲上長者免繳健保再惹議 藥界籲暫緩:先說清楚錢從哪來

by 鄒 尚謙

65歲以上長者健保費中央補助政策,行政院最晚本週五(6日)得決定是否副署,藥界持續發聲。國內藥界團體今(5)日接連發布聲明,主張現階段應暫緩全面擴大補助,先說清楚「錢從哪裡來」;對於支持照顧長者政策,認為應兼顧世代公平、弱勢保障與健保永續,並公開說明財源及長期影響。

製藥3公協會:健保核心是共同籌資、風險共濟

製藥公會、製藥發展協會及學名藥協會等3大公協會今共同聲明指出,讓民眾在生病時能獲得及時、適切治療,是全民健保最重要的承諾。從俾斯麥模式所代表的社會保險原理來看,健保制度透過共同籌資與風險共濟,讓民眾在有醫療需求時獲得保障。

俾斯麥模式為「使用者付費、雇主分攤」的社會保險制度。3公協會表示,對於擴大65歲以上長者健保費補助,衛生福利政策不能只看當下保費減免,還應同時評估政府財源、支出配置及排富條件,才能確保未來醫療照護、藥品供應及長照服務仍有足夠資源持續運作。

支持減輕長者負擔 但醫療、藥品、長照都要錢

對於長者照顧方向,3公協會表示,樂見國人健康提升,也支持政府持續完善長者照顧,減輕保費負擔確實是支持長者生活的一環;但穩定且永續的醫療照護與藥品供應,同樣是健保落實風險共濟的重要基礎。

評估補助政策時,製藥團體認為,除了回應高齡化帶來的生活與照護需求,也應同步考量醫療、藥品及長照服務所需要的資源,讓補助真正切合實際需求,而非只處理單一項目的負擔。

若政府全額埋單 應說明是否排擠其他醫療支出

針對財源問題,3公協會指出,擴大補助前,政府應先向社會清楚交代經費從何而來、由哪一項預算支應,以及未來一旦支出超過原先預期,將採取何種方式處理。

即使最後全數由政府預算負擔,製藥團體也認為,仍必須評估與其他醫療衛生支出的配置關係。健保制度牽涉的不只有保費,更包括醫療服務、藥品供應及長期照顧等多項資源,因此政策調整前應完成整體財源及資源配置評估。

5藥界團體發聲 籲兼顧世代公平

中華民國開發性製藥研究協會、中華民國西藥商業同業公會全國聯合會、台北市西藥代理商業同業公會、台灣藥品行銷暨管理協會及台灣自我照護產業協會等5個藥界團體也共同發聲。

5公協會表示,理解各界希望減輕長者生活負擔、完善高齡照顧,但台灣進入超高齡社會後,高齡人口、慢性病及長期醫療需求持續增加,相對工作年齡人口逐步減少,擴大補助同時也應建立穩定、可持續財源,兼顧受薪階級、年輕世代與高齡族群的負擔能力。

藥界籲納病友、社福意見 釐清財源與弱勢保障

5公協會也指出,全民健保核心在於全民共同參與、風險分攤及量能負擔,對經濟弱勢及確有需要的長者,政府應持續提供必要支持;補助制度則應同步評估補助對象、經費來源、世代負擔,以及既有弱勢醫療保障如何銜接。

兩批藥界團體都主張,後續政策應納入病友、社福、醫界及長者等不同意見,並公開說明財務與長期影響。其中3個國產製藥公協會進一步建議,現階段宜暫緩全面擴大長者保費補助,優先完成財源、補助範圍及長期財務影響評估,確保醫療及藥品服務仍有足夠資源支撐。

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