今年首例流腦死亡 女發燒嘔吐發病2天亡

by 鄒 尚謙

衛福部疾管署今(26)日公布今年首例流行性腦脊髓膜炎死亡病例。疾管署副署長曾淑慧表示,個案為中部60多歲具高血壓病史女性,5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力,次日急診出現發紺、呼吸衰竭,搶救當日不幸死亡,確認感染腦膜炎雙球菌B型。曾淑慧指出,今年累計8例確定病例創10年同期新高,因病程發展迅速,發病數小時內恐惡化死亡,提醒疑似症狀者應儘速就醫。

確診病例創10年同期新高 感染以B型最常見

曾淑慧說明,根據疾管署監測資料顯示,國內今年累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例,高於2017年至2025年同期病例數(介於0-6例)。分析近10年(2017年起)統計資料,個案感染年齡主要以25-64歲及65歲以上為多(各占29.7%),其次為19-24歲(占20.3%),0-6歲則占18.8%,病例是以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。針對本起死亡個案,衛生單位已火速匡列家屬及醫院接觸者共20名,均已進行預防性投藥,並持續追蹤其健康情形至5月18日監測期滿,目前均無疑似流行性腦脊髓膜炎症狀。

透過飛沫與密切接觸傳播 健康者也可能帶菌

關於該疾病的傳播方式,曾淑慧指出,流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫而感染,且需透過密切(親吻或咳嗽)或長時間接觸方可有效傳播。在健康人口當中,約有5%~10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,其中僅有少數帶菌者會發展成侵襲性疾病,不過免疫低下者確實較容易致病。此疾病的潛伏期約為2~10天,主要症狀包含發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會伴隨昏迷和譫妄等症狀,嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡,臨床上需要及時給予抗生素治療。

嬰兒不典型症狀不易察覺 高風險族群可自費接種

曾淑慧提醒,1歲以下的嬰兒因臨床症狀較不典型而不易察覺,常只有發燒與嘔吐症狀,另外可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀,或是有囟門突出的情形,但並不一定會出現頸部僵直等典型的腦膜炎症狀,照顧者需多加留意。由於流行性腦脊髓膜炎病程發展迅速,一旦發病可能會在數小時內迅速惡化甚至死亡,因此民眾如出現疑似症狀,應儘速就醫以避免病情惡化。

在日常預防方面,應避免長時間處於擁擠或通風不良的環境,並保持良好手部與呼吸道衛生,以降低感染機會。此外,疾管署亦鼓勵流行性腦脊髓膜炎感染高危險族群(包含持續性補體缺損、脾臟功能缺損、人類免疫缺乏病毒感染、居住或往返於流行地區者),可經由醫師評估後自費接種B型流行性腦脊髓膜炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎4價結合型疫苗。民眾如需相關資訊,可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)查詢,或撥打免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢。

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