冷氣團接連報到,氣溫驟降加上空氣乾冷,耳鼻喉科門診的患者顯著增加。恩主公醫院耳鼻喉科醫師郭哲麟示警,若民眾發現鼻塞、黃綠色濃鼻涕、嗅覺降低或鼻涕倒流等情形反覆發生,且持續超過三個月未癒,極可能已演變成「慢性鼻竇炎」。
出現5症狀要注意
郭哲麟醫師分享,一名38歲女患者長期飽受鼻涕倒流、慢性咳嗽及濃痰之苦,每逢感冒,眼窩內側與臉部便會劇烈脹痛,嚴重干擾工作與生活品質。經內視鏡與電腦斷層檢查,確診為雙側慢性鼻竇炎。
雖然該患者曾嘗試鼻噴劑與口服藥物治療數週,但效果不彰且反覆發作。最終在醫師建議下進行鼻竇內視鏡手術,術後配合規律回診與鼻腔沖洗,不僅去除了鼻腔內的腐敗異味,臉部悶痛、呼吸困難也隨之改善。
手術也有導航 3D立體定位精準如開車GPS
郭哲麟說明,當藥物治療無法改善慢性鼻竇炎,或是患者合併有鼻息肉、鼻部解剖結構異常時,手術便成為治療選項。不同於傳統手術主要依賴醫師經驗與空間感來對照電腦斷層影像,現代醫療已導入「3D立體導航系統」。
該技術在術前將患者的斷層掃描影像進行3D重組,手術中則能即時追蹤器械位置,並同步對應影像資料。這如同開車使用導航系統,讓醫師能精確掌握手術方向與深度,大幅提升操作精準度。
鼻竇緊鄰眼腦禁區 導航輔助避風險
鼻竇手術具有一定風險,郭哲麟指出,由於鼻竇構造複雜,且與眼睛、腦部及重要神經血管僅有「一牆之隔」,部分區域距離甚至僅數毫米。若手術方向稍有誤差,後果不堪設想。
透過3D導航輔助,醫師能即時確認器械與周邊重要器官的相對位置,有效降低迷航或誤判風險,減少術中出血及神經損傷。此技術特別適用於復發性鼻竇炎、結構已改變的二次手術患者,以及鼻淚管、顱底病灶等高難度手術。

醫曝日常保養防復發關鍵
儘管手術技術進步,郭哲麟強調,並非所有患者皆需動刀,治療策略仍須視症狀嚴重度與藥物反應而定。輕症者可透過口服藥、鼻噴劑及鼻腔沖洗改善。
郭哲麟提醒,日常保養是預防復發的關鍵,除了定期清潔鼻腔、打掃環境以減少塵蟎與黴菌外,民眾應避免抽菸及二手菸。菸害會破壞鼻腔黏膜的纖毛功能,導致濃鼻涕難以排出,增加鼻竇炎發生與復發的機率。