不少民眾認為中藥來自天然草本，可以安心服用，甚至與西藥一起吃也沒關係。臺北市藥師公會理事江振聿藥師表示，曾有一名約30歲女性長期服用含麻黃的減重中藥，後來因感冒服用西醫開立的茶鹼類藥物，接連幾天出現明顯心悸。他提醒，中藥經過炮製、煎煮或濃縮等處理，特定成分及藥理作用可能改變，一旦與西藥併用，就可能發生交互作用，因此藥師正是替民眾做最後整合用藥安全的把關者。
減重中藥遇上感冒藥 30歲女心悸求助
江振聿藥師說明，這名女性個案平時注重體重控制，規律服用含麻黃的減重中藥方劑，原先未感到明顯不適，直到某次感冒就醫，服用西藥後卻連續幾天心跳加快、明顯心悸，因而向他求助。
江振聿藥師起初檢視感冒藥，未發現明顯異常，進一步詢問女子平時服用哪些藥物，才發現她原本就在使用含麻黃的減重中藥，而感冒藥中則有茶鹼類成分。
江振聿藥師說明，麻黃中的麻黃鹼具有交感神經刺激作用，茶鹼類藥物也可能引起心悸等反應，兩者併用便可能增加心血管不良反應風險。中西藥交互作用並非只有長者才會遇到，即使是年輕人，只要同時使用不同來源的藥物，也可能出現風險。
中藥炮製後成分可能改變 天然不代表沒有藥效
為什麼天然草本也可能與西藥衝突？江振聿藥師指出，中藥並非單純將植物吃下肚，藥材經過炮製、煎煮或萃取等處理後，特定成分的含量、溶出量與藥理作用都可能改變。
江振聿藥師以人參為例，新鮮藥材與經過炮製的藥材，成分及作用可能不同。炮製過程可能提高部分成分的含量或溶出能力，也可能使其他成分減少、轉化，並非所有藥材加工後都會變得更強。
此外，水煎中藥會使藥材中的可溶性成分進入藥液，科學中藥則可能經過萃取、濃縮及乾燥等製程。江振聿藥師提醒，當藥材製成具有明確藥理作用的製劑，就不能單純視為一般養生飲品，實際攝取的成分與劑量，都可能影響身體。
「一般人會覺得中藥、西藥是分開的，但我們的腸、胃、肝並不會去區分。」江振聿藥師強調，不論是天然草本或化學合成藥物，進入人體後都可能在吸收、代謝及藥理作用上相互影響，不會因為來自不同醫療體系，就各自獨立運作。
活血中藥碰上抗凝血藥 自行抓藥也有風險
江振聿藥師舉例，服用抗凝血藥Warfarin（華法林）的患者，如果同時使用部分具有活血作用的中藥，可能增加出血風險，因此需要特別留意交互作用。
許多民眾習慣將自己服用有效的藥物推薦親友，甚至分享剩餘藥品，認為都是調養身體，沒有太大關係。但江振聿藥師提醒，即使是相同藥材，不同方劑、煎煮方式及劑量，實際攝取的成分也可能不同；兩人即使都有手腳冰冷等症狀，也不代表適合服用同一帖中藥。尤其已有慢性病、長期服藥者，更不應自行搭配。
醫師各自開藥 誰來整合？藥師成最後把關者
江振聿藥師指出，中醫師與西醫師可能各自針對病人的疾病及症狀，做出適當的治療決定，但如果沒有掌握完整用藥資訊，不同藥物合併使用後，仍可能出現意料之外的風險。
例如患者同時服用降血壓藥、降血糖藥、中藥方劑及保健食品，藥師透過詢問疾病史、核對藥單及服用方式，就能協助評估潛在交互作用，必要時再與開立處方的醫師確認，成為不同醫療處方之間的重要整合把關者。
他強調，藥師的價值並非取代中醫師或西醫師，而是從整體用藥安全出發，補足不同處方之間可能被忽略的資訊。
中藥、西藥究竟能不能一起吃，江振聿藥師提醒，必須視實際藥品、劑量及病人狀況評估，並非一律不能併用，也不是錯開服藥時間就一定安全。民眾應主動向醫師、藥師提供完整用藥資訊，包括中藥、西藥及保健食品。
「大家會覺得藥師就是管理西藥，中藥交給中醫師或中藥行，但身體只有一個。」江振聿藥師提醒，當中西藥進入同一個身體，關鍵在於是否有人掌握完整用藥資訊，透過專業整合，替民眾守住最後一道用藥安全防線。