脂肪肝成為台灣新國病,根據統計盛行率已高達33.3%,已超越病毒性B、C肝炎。台灣肝臟研究學會會長劉俊人表示,台灣成年族群每三人就有一人,脂肪肝已不再是單純的肝臟問題,而是全身性代謝疾病,是「代謝失衡第一警訊」,國人健康識能亟需提升,積極篩檢防治,不僅是肝硬化、肝癌的溫床,更是心肌梗塞與中風等心血管重症的獨立預測指標。
脂肪肝患者中風、心梗風險增1.5倍
劉俊人指出,脂肪肝與現代人的代謝性慢性病息息相關。在肥胖族群中,高達8成有脂肪肝;糖尿病患者中也有4至6成中鏢。這類代謝異常會產生胰島素抗性,進而影響全身器官。
劉俊人提醒,脂肪肝患者相較一般民眾,中風風險高1.4倍、心肌梗塞風險高1.46倍,並且高達「三成患者死於心血管疾病」。脂肪肝不僅是肝病風險因子,更是心血管疾病的重要預測指標。
「積極控制脂肪肝能使整體心血管事件降低8%,心梗發生率降低12%。」劉俊人表示,國際已將「非酒精性脂肪肝病(NAFLD)」正名為「代謝性脂肪肝病(MASLD)」,突顯其全身性疾病的本質。
從脂肪堆積到肝癌!2成肝癌與脂肪肝有關
劉俊人說,脂肪肝對肝臟的傷害,是一個由淺入深的過程,起初是脂肪過度堆積在肝臟,堆積的脂肪影響肝細胞受損發炎,演變成肝炎,約1至3成會演進至此;長期發炎就會形成過多纖維組織,導致肝臟結節化;最終,肝細胞突變,破壞正常肝組織,形成肝癌。
劉俊人教授指出,根據統計,國內有2成肝癌患者與脂肪肝相關,而肝癌在113年十大癌症死因中位居第二名。然而,台灣仍有半數民眾不知道自己有脂肪肝,篩檢率和健康識能明顯不足。
產官學啟動智慧篩檢計畫 三年將擴展至25家醫院
為突破傳統篩檢瓶頸並落實早篩早治,台灣肝臟研究學會攜手產官學界,啟動全國首創的「代謝脂肪肝與肥胖風險分層及管理智慧篩檢計畫」(TAFR)。
高雄醫學大學代謝性疾病與肥胖研究中心主任莊萬龍教授表示,過去因超音波檢查成本昂貴、判讀不一致,導致高風險族群未能被早期診斷。「智慧篩檢與非侵入性技術是突破瓶頸的關鍵解方。」高醫附設醫院將率先作為示範場域,預計三年內將此智慧篩檢防治網擴展至全台25家醫學中心與區域醫院。
國衛院長司徒惠康表示,此次跨界合作有助於強化慢性病防治,落實疾病預測與個人化治療。計畫將建立「台灣脂肪肝登錄資料庫」,整合風險評估工具、臨床決策支援系統與個人化治療建議,共同守護國人健康。