台中一名張姓男子騎機車外出時，因遇到突發狀況緊急煞車，沒想到頭部受慣性影響重重向前垂落後，頸部竟瞬間失去支撐力，導致他想擡頭看路卻力不從心，視線只能盯著地面，驚險萬分。台中慈濟醫院腎臟內科醫師楊洵說，個案收治後確診為「重症肌無力」發作，由於病人體內致病抗體濃度過高且病情惡化迅速，醫療團隊隨即施行血漿置換術移除抗體，成功協助病人度過危機。
眼皮沈重誤認疲勞 騎士「垂頭」驚魂連排尿也失控
張先生表示，回憶病發經過，病程初期徵兆僅是眼皮沈重下垂、視野受限，原本以為只是單純的疲勞，但在家庭與工作雙重壓力下，病情迅速惡化。無力感不僅蔓延至頸部，甚至發生騎車時頭部「垂下」且無法自主擡起的驚悚狀況，嚴重影響行車安全。除了肩頸痠痛加劇，他更發現連小肌群功能也受影響，甚至出現排尿控制困難、生活品質大幅下降，身心承受極大壓力。
楊洵醫師指出，重症肌無力屬於一種自體免疫疾病，主要是病人體內產生的異常抗體會錯誤攻擊神經與肌肉的交接處，導致肌肉收縮無力。經由抽血檢驗發現，張先生體內的「抗乙醯膽鹼受器抗體」濃度顯著偏高，這正是導致神經傳導阻斷的主因。
楊洵醫師強調，當病程進展快速且口服藥物無法有效控制時，必須警覺是否進入「重症肌無力危象」，若不及時介入，恐將導致呼吸衰竭，進而危及生命。
「救急」血漿置換術移除致病抗體 5次療程助患者生活回正軌
針對張先生的危急病況，醫療團隊判定必須施行血漿置換術作為急救處置。楊洵醫師說明，雖然重症肌無力是免疫疾病，但在臨床上，血漿置換術需仰賴腎臟內科的血液透析與淨化技術。這項技術是將病人的血液引出體外，透過機器分離並移除含有致病抗體的血漿，再回輸新鮮血漿或白蛋白，能在短時間內大幅降低抗體濃度，讓神經與肌肉的訊號傳導恢復正常。
張先生坦言，起初聽到要「洗血」時感到相當害怕，所幸在楊醫師詳細解說原理與安全性後，決定接受治療。在歷經5次血漿置換療程後，張先生的症狀獲得明顯改善，原本下垂的眼皮能自行張開，頸部支撐力也逐步恢復。他表示，目前生活功能已回到正軌，感謝醫療團隊及時施救，讓他擺脫「擡不起頭」的夢魘。
醫籲重視複視與無力徵兆 及早診斷避免惡化不可逆後果
楊洵醫師提醒，重症肌無力的臨床表現非常多變，雖然主要特徵是肌肉收縮無力，但受影響的範圍廣泛。他也呼籲大眾，若日常生活中出現眼皮下垂、複視（看東西有重影）、頸部無力、吞嚥困難或是說話含糊不清等異常徵兆，千萬不可掉以輕心，應儘速就醫評估，以把握黃金治療時機，避免病情延誤造成無法挽回的後果。