衛生福利部近日正式預告,將「Werner症候群」(成人型早老症)新增列入罕見疾病名單。國民健康署說明,此案自115年5月8日起辦理為期60天的預告程序。
為保障病患就醫與補助的權益,國健署表示,由於罕見疾病的認定需經過專業書面審查、提報會議討論及預告程序,相關作業需要一定的時間,因此,此次增列公告的生效日將回溯至114年11月6日,即收治病人的醫療機構最初提出申請的日期。
隱性遺傳的罕病「成人型早老症」
根據罕見疾病基金會網站,成人型早老症是一種罕見的隱性遺傳疾病。若父母雙方皆帶有一個隱性基因,其子女將有四分之一的機率罹患此病。
罕見疾病基金會說明,此疾病的病因,主要起因於人類第8號染色體上的WRN基因發生致病突變,該基因負責產生有助於維護與修復DNA的Werner蛋白,一旦突變導致功能異常,細胞便失去DNA修復機制,造成身體提早老化、細胞生命週期縮短。
根據罕見疾病基金會的統計,全球發病率估計約為38萬分之一至100萬分之一,但特定地區如日本及薩丁尼亞則較為好發,在日本約每2萬至4萬名新生兒中,就會有一名患者。
青春期後迅速老化!各階段症狀發展需當心
成人型早老症患者在童年時期外觀通常與常人無異,但進入青春期或成人期早期後,各器官會開始迅速老化。許多患者在20、30歲時,就會出現70、80歲的老態,平均壽命約僅有54歲。
罕見疾病基金會也詳細列出各年齡層可能出現的典型症狀,提醒民眾留意:
- 10多歲階段:慢慢出現生長遲緩的現象。
- 20多歲階段:出現頭髮灰白、禿頭、皮膚硬化與聲音沙啞等提早老化特徵。
- 30多歲階段:患者可能會有白內障、第二型糖尿病、性腺機能退化、皮膚潰爛(特別是腳踝處)和骨質疏鬆症等疾病。此外,患者會出現不同程度的動脈硬化,其中最嚴重的是心臟冠狀動脈硬化。
- 40至50歲階段:病人常在40-50歲時因心肌梗塞及其所伴隨而來的癌症(肉瘤)而被奪去生命。
其主要特徵為雙眼白內障、典型的皮膚病症,如皮膚薄、潰爛、角質化、區域性的皮下組織萎縮、頭髮灰白且/或稀疏、身材矮小,大約有91%患者具有以上四個主要特徵。
目前尚無專一治癒方法 僅能症狀治療與日常照護
在治療方面,罕見疾病基金會指出,目前醫界尚無針對成人型早老症的專一治癒方法,主要仰賴對症下藥,包括治療皮膚潰瘍、控制第二型糖尿病、使用降膽固醇藥物改善血脂異常、進行白內障手術,以及依常規流程治療癌症等。
在日常保養與預防上,罕見疾病基金會建議患者應避免抽菸及體重過重,以降低動脈粥狀硬化的風險;同時需注意皮膚護理,避免四肢受傷。若家族中有罹病者,建議進行帶因者篩檢,透過產前遺傳診斷並尋求專業遺傳諮詢,以了解下一代罹病的機率。