史上最幼日本腦炎感染者 出生90天女嬰仍在ICU救命

by 鄒 尚謙

疾管署今(16)日公布國內新增1例日本腦炎本土確定病例,為花蓮縣花蓮市出生剛滿90天的新生女嬰,這也是日本腦炎自列入法定傳染病以來,國內有紀錄的年紀最小個案。疾管署發言人曾淑慧表示,個案為花蓮未滿1歲女嬰,尚未達日本腦炎疫苗接種年齡,沒有國內外旅遊史及先天疾病史。個案於5月27日發病,6月15日才採檢確診,目前已住院治療3週,因症狀未見改善,仍在加護病房治療中。

發病半個月才採檢確診 致死率最高達3成

針對此例新增個案,疾管署防疫醫師林詠青說明,女嬰於5月下旬出現發燒及嗜睡症狀至急診就醫並住院治療,住院期間持續有高燒及多次癲癇性抽搐等症狀。由於腦炎成因眾多,醫院一開始並未聯想到,直到女嬰出現瀰漫性腦炎之後,才懷疑通報日本腦炎及採檢確診,發病至確診期間已超過半個月。林詠青指出,目前女嬰仍在加護病房治療中,日本腦炎若出現嚴重症狀,致死率仍有2至3成,且痊癒後也可能留下神經系統後遺症。

住家附近無高風險場域 感染源持續疫調中

疾管署疫情中心副主任李佳琳簡報說明,經疾管署疫調掌握,女嬰的同住家人均無疑似症狀。由於個案住家附近並無高風險場域,感染源仍持續疫調中,衛生單位已針對發病前活動史相關環境的風險進行調查評估,並執行相關防治工作,以及加強對當地民眾的衛教宣導。

根據疾管署監測資料,國內今年累計2例日本腦炎確定病例,而2022年至2025年全國同期確定病例數分別為4例、7例、10例及3例,今年數據低於2023及2024年同期,雖然臨床上以40歲以上成人較多,但各年齡層都有感染風險。

6月至7月為流行高峰 嚴重者恐昏迷死亡

曾淑慧提醒,台灣每年5月至10月為日本腦炎流行季,其中6月至7月為流行高峰,而台灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處。李佳琳進一步指出,大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀,有症狀者會有頭痛、發燒等症狀,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等,甚至昏迷或死亡。

按時接種疫苗最有效 落實防蚊措施避免染病

林詠青提醒,預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗,我國幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑,提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種,以避免因感染衍生嚴重後遺症。

曾淑慧呼籲,民眾應儘量避免於清晨或傍晚等病媒蚊活動時段,於豬舍、其他動物畜舍等病媒蚊高風險場所活動,若無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並使用政府機關核可含敵避、派卡瑞丁或伊默克成分的防蚊藥劑。自覺有感染風險的成人,則可前往旅遊醫學門診評估自費接種。

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