藝人「黑人」陳建州今（15）日傳出因「急性心肌梗塞」緊急送往台大醫院急救並接受手術。台安醫院心臟內科主任林謂文醫師表示，急性心肌梗塞治療關鍵就是「越快越好」，嚴重的ST節段上升型心肌梗塞，應盡可能在90分鐘內打通阻塞血管，「時間就是肌肉」，拖得越久、死亡的心肌細胞越多；近年臨床更觀察到40至55歲患者增加，年輕人若出現胸口不適，也不要仗著年輕硬撐。
心肌梗塞血管「整條堵住」 嚴重者90分鐘內搶通
林謂文醫師表示，急性心肌梗塞最佳治療方式，是儘快接受心導管介入治療。心肌梗塞發生時，冠狀動脈可能因大量血栓或斑塊堵塞，心導管治療則是從血管內進行處置，以氣球擴張或置放支架方式，重新打通原本阻塞的血管。
尤其較嚴重的ST節段上升型心肌梗塞，代表血管可能已經完全阻塞，應盡可能在90分鐘內完成血管打通。若拖延時間，短時間內就可能發生嚴重併發症，甚至心臟驟停。
林謂文醫師形容，「時間就是肌肉」，時間不斷流逝，心肌也跟著受損；血管越早恢復暢通，就有機會保住更多心肌細胞，也能降低後續併發症、改善預後。
40多歲心肌梗塞愈來愈多 三高年輕化是警訊
林謂文醫師指出，過去心肌梗塞高風險族群多落在55至65歲，甚至70歲左右，但近年臨床上已明顯看到年輕化趨勢，40至55歲患者愈來愈多，尤其40多歲男性心肌梗塞病例逐漸增加。
他分析，原因可能與三高年輕化密切相關。現代人「吃多、動少」，容易形成代謝症候群，體重持續上升，高血壓、高血糖、高血脂也提早出現。
三高與心血管疾病彼此高度相關，當三高越早發生，心臟與血管疾病也可能越早出現，心肌梗塞自然不再只是老年人的疾病。
年輕人反而容易忍 延誤就醫恐讓病情更嚴重
林謂文醫師特別提醒，年輕型心肌梗塞更不能輕忽，因為發生心臟驟停時，死亡風險也可能較高。臨床上常見的問題，是年輕患者容易忽略早期症狀。40、50歲正值事業衝刺期，即使身體不舒服，也常選擇忍耐，不願抽時間就醫，因此延誤病情的情況並不少見。
「不要以為心肌梗塞、心臟血管疾病不會找上你。」林謂文醫師提醒，只要出現胸口不適或其他身體異常，即使年紀還輕，也應儘早就醫檢查，確認是否有心臟或血管問題。
放完支架不是治療結束 最忌擅自停藥、增減藥物
心肌梗塞患者即使接受心導管、血管重新打通，後續治療也不能中斷。林謂文醫師表示，患者應遵照醫囑規律服藥，降低再次形成血栓的風險；若曾置放心臟支架，更需要透過抗血小板藥物降低支架內急性血栓及再狹窄的機率。
此外，包括三高控制等心肌梗塞相關藥物，也應依醫囑持續服用。如果服藥後有任何不適或認為需要調整劑量，應先與醫師討論，不能自行停藥或任意增減藥物。
林謂文醫師強調，擅自停藥、自己調整藥物，是心肌梗塞患者的大忌；急性期要爭取時間救心肌，後續則要靠規律治療降低再次發生心血管事件的風險。