吳明賢OHCA台大搶救中 心臟醫:清晨是奪命好發時間

by 鄒 尚謙

國內醫界權威、台大醫學院長吳明賢昨(23)日傳出到院前心肺功能停止(OHCA),經緊急搶救與轉院後,目前於台大醫院接受積極治療。心臟科醫師指出,清晨時段為臨床上OHCA常見好發期,且成因多元,包含心血管、腦血管及心律不整等,臨床上有順利出院的個案,多是因為事發當時剛好有人在旁邊,可以緊急進行CPR,因此呼籲民眾若身邊有人突發意識喪失,應立即打119求救並進行CPR,否則急救時間隔越久、預後越差。

冷熱交替風險大 身體警訊勿輕忽

針對清晨容易發生OHCA的原因,新光醫院心臟科醫師鍾伯欣說明,這與季節無必然關聯,關鍵在於溫差劇烈變化,特別是清晨或半夜時分,當氣溫由炎熱轉為涼爽,幅度過大即可能誘發心律不整或OHCA狀況。對於民眾在盛夏睡眠時是否開冷氣,鍾伯欣建議,將室溫定在攝氏26至28度較為合理,既能節能減碳又能改善睡眠,避免因冷熱溫差過大對心臟造成負擔。若居住環境悶熱,仍應適度開冷氣以保持舒適。

三高嚴格控制 早期檢查是關鍵

OHCA的成因不僅止於心肌梗塞,亦可能源於腦梗塞或腦出血等複雜病症。鍾伯欣醫師建議,男性逾40歲、女性逾50歲者,若未曾健檢過,應儘速進行檢查,國健署提供的公費健檢即可。若在冷熱交替,像是先前梅雨季濕度高、進出冷氣房時的溫度劇烈變化等等極端環境下,一旦出現頭暈、頭痛、胸悶或喘氣等症狀,務必儘早就醫檢查。

對於社會大眾的衛教,鍾伯欣醫師強調,民眾其實難以鑑別路人不適症狀為何疾病,因此建議身邊有人突然倒下且失去意識,保持警覺,立即撥打119求救即可,並在專業人員電話指導下執行CPR等急救措施,這是提升患者存活率與預後最關鍵的動作。

鍾伯欣醫師分享臨床經驗,先前有一次急診一晚就出現8個心肌梗塞的患者,並且有3例都是OHCA,但這3位患者最後都順利出院,他們的共通點就是倒下時,身邊剛好都有人發現,協助打119並給予急救。

強化急救意識 CPR能救命

鍾伯欣醫師提醒,OHCA並無所謂的黃金時間,發現當下立刻進行CPR,病人的預後狀況相對較好。臨床經驗顯示,許多順利出院的個案,皆是在倒下當下即有旁人協助急救。民眾無需具備專業醫護背景,只要經由119通話指導,懷疑病人意識喪失並開始CPR,就有機會挽救生命。

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