牙周病可能影響全身健康？以牙齒觀全身 中醫也能治療牙周病！
2023/04/03 08:00
陸子初／台北報導
有一位50多歲女性患者是牙醫診所常客，因為牙痛發作，牙齒鬆動、牙齦發紅，連飯也沒辦法吃，但牙醫診所預約得等兩週才能看診，因此改向中醫求助。醫師診斷為身體實熱症，給予清熱解毒藥物，一、兩天以後發炎症狀緩解，終於可以好好吃飯。之後患者除了持續服用中藥，也聽從牙醫指示加強清潔並使用沖牙機，半年後牙齦不再發炎，甚至長出新的牙齦。
另一位患者40多歲，牙齦萎縮嚴重，原來他從小刷牙就特別用力造成牙齦萎縮，另外，因為患者個性較易緊張，會不自覺聳肩，醫師教他做點肢體活動，改善肩頸緊繃狀況，同時給予葛根湯、生地黃、骨碎補等藥物，一、兩個月後牙齦長出來，之後也長回七、八成。
陰陽體質偏向不同 望聞問切施予腹診再給予投藥
台北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科中醫師林育誠指出，中醫講經絡穴位，根據個人體質、陰陽病勢的偏向、氣血水在人體造成的問題，配合服用中藥及針灸、每日清潔牙齒及飲食和作息調整正常都可以讓牙周重拾健康狀態，
體質屬於陽性者，怕熱，可能有便秘問題，使用黃芩、黃連、梔子、桔梗、枳實等清熱解毒、消腫排膿等中藥，都可以達到抑制牙周發炎的效果，改善反覆發炎的體質。體質屬於陰性者，則會用附子、乾薑、肉桂等溫補藥物，調整患者體質。
林育誠說，臨床上除了診脈、問診、檢查舌頭，最重要是用「腹診」來做評估，體質虛偏寒冷者、腹部常見凹陷，這類患者通常喜歡喝冰冷飲料、吃很多水果、素食者也常見這種現象。
使用針灸治療，有助於減緩牙痛症狀，此外，醫師會用手觸摸患者臉頰是否有紅腫、筋結處，可以用針灸調整結構，頭面部循環會變好。
林育誠說，中醫看牙科，除了牙齒、口腔，也反應身體內部症狀，牙齒發炎患者若有循環不好，體質屬血瘀症者，有些患者同時可能有痔瘡問題，除了清熱解毒，會加上驅瘀血的藥物，不僅牙痛會改善，身體狀況也會跟著變好。
牙齒健康與腎氣（骨骼）、脾胃及生活作息有關
台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師蘇柏璇則從臟腑功能說明，治療時原則一樣會先找原因，並針對問題進行調養：
腎的功能：腎主骨，齒為骨之餘，是骨頭的一部分。中醫指的「腎」，不是單指腎臟，而是與生殖泌尿、腦髓、骨頭都有關，腎氣衰退時，牙齒容易鬆動，牙齦出現萎縮狀況。
脾胃功能：牙齦上下有胃經、大腸經經過，兩條經絡都是屬於多血、多氣，喜吃辣、炸物的人容易胃火旺盛，脾胃症狀屬於實火，會伴隨口臭、牙齦腫脹等發炎症狀。
生活作息：與睡眠有關，熬夜、睡不好的人，容易產生陰虛火旺的體質，虛火者容易牙齦腫痛、刷牙流血、口乾舌燥現象產生。
蘇柏璇指出，年長者常有腎氣不足，會給予補腎氣藥物六味地黃丸，如有虛火者加上知柏地黃丸、骨碎補、杜仲、續斷等藥物；腸胃問題者會給予清胃火藥物，如清胃散、石膏等，也會建議吃綠豆湯、苦瓜等食物。生活作息不穩定者，睡眠是最佳解方。
在外用藥的部分，「固牙護齒方」是屬於清熱、補骨頭的藥方，使用方式類似牙膏，可塗在牙齒、牙齦上，對於牙齦發炎、紅腫流血者蠻好的治療效果。
牙齦按摩、叩齒可改善循環 生活習慣不改則難根治
根據衛福部資料，臺灣成人牙周病盛行率高達80.48%，且約有47％問題嚴重，其中50歲到64歲的牙周病罹病風險是18歲到34歲的6.7倍，也是牙周病好發率最高的年齡層。
牙周病早期沒有明顯症狀，也不會疼痛，一但被忽略，卻可能會影響全身健康。林育誠指出，三高族血液循環不佳、睡不好或太晚睡的人、飲食習慣喜歡吃辣者，孕婦、女性月經週期或骨質疏鬆者都應注意牙齒狀況。林育誠特別提到吸煙者治療牙周病較難成功，關鍵在戒菸，他說，抽菸成分讓口腔、血液循環狀況不好，如果無法戒菸，治標不治本，會反覆發炎。
林育誠說，牙齦按摩也可以改善牙周循環。他建議手洗淨後以指腹在牙齦內外側繞圈按摩。此外，「叩齒」可改善牙齒、口部循環，先張大嘴巴，上下排牙齒輕敲到有發出響聲即可。他認為每天叩齒，配合牙齦按摩，有助於改善頭面部循環。
蘇柏璇則強調，年長者多是腎氣虛，可以多喝牛奶、吃小魚乾等高鈣食物，也可吃黑木耳、黑芝麻等補腎食物，而胃火旺容易牙齦腫脹的人，飲食要避免油膩、辛辣，至於虛火的人可吃白木耳、百合、蓮子、枸杞等滋陰食物有幫助，但最重要的還是早點睡覺。
有些患者很怕看牙醫，加上預約牙醫有時需要久候而轉而向中醫求助，有些牙醫師也會鼓勵民眾配合中醫調理。林育誠及蘇柏璇兩位醫師都強調，只要配合中醫治療，牙齒不適的狀況會改善至不易復發或是症狀減緩，身體整體狀況也會變好；但口腔清潔是根本功，需要配合牙科治療，才能真正解決牙周病的問題。
