心血管疾病死亡總人數超越癌症 高血脂是最致命的危險因子
2024/02/27 19:20
癌症已不是國人最大的死亡威脅，根據2022年國人十大死因分析指出，國人因心血管相關疾病造成的死亡總人數，已超越癌症死亡率最高的肺癌與肝癌。其中，「高血脂」被認為是造成心血管事件的主要危險因子，但根據國健署統計，國內成人有4成有高血脂，但僅2成有持續追蹤。
造成心血管疾病的危險因子，主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素，國健署指出，在「三高」中，「高血壓」會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；「高血糖」會增加心血管疾病的風險；「高血脂」則是造成心血管事件的主要危險因子。
一名70多歲，有高血脂、糖尿病的大老闆，左肩痠痛竟然是「右冠狀動脈血管全塞」，所幸及時就醫才撿回一命：一名40歲的男子，健檢時曾發現血脂過高，原本只當成文明病，加上自己生活規律不以為意，不料後來在打棒球過程中，發現自己只跑到二壘喉嚨就出現痛感，甚至出現胸悶的感覺，經醫師評估發現有心肌梗塞風險，立即手術治療，在心臟裝了2個支架。
台灣心肌梗塞學會理事長黃群耀表示，當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C（俗稱壞膽固醇）過多積聚在血管壁，就會使得血管日漸狹窄，阻礙血液流通，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。
他指出，根據歐洲研究，三高當中的「高血脂」造成心血管事件的風險達49.2％，很多人以為心肌梗塞是老年人專利，但事實上國內許多有高血脂問題的患者，在20歲至30歲就開始醞釀，且心梗第一波高峰發生在40歲至50歲的壯年族群，第二波高峰才落在70歲以上男性及停經後的女性。
根據國民健康署2018-2022年國民營養健康調查資料顯示，20歲以上國人高血脂盛行率高達4成，但由於高血脂初期的症狀不明顯且無法自行測量，民眾較難以發現與控制，因此有高血脂的民眾自述曾經醫師診斷且持續追蹤者僅有2成。
國健署長吳昭軍提醒民眾，可以透過健康檢查來了解血脂數值，掌握自身健康狀況（血脂正常值：總膽固醇＜200 mg/dl、三酸甘油脂<150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇<130 mg/dl、高密度脂蛋白膽固醇：男性>40 mg/dl；女性>50 mg/dl ），並提供「控脂4招」：
定期健康檢查：除了各式公費健檢，國民健康署提供40至64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次免費成人預防保健服務，建議民眾可定期健檢及早發現異常、早期治療。
慢性疾病風險評估：國民健康署發展「慢性疾病風險評估平台」，民眾可自行輸入血脂等健檢報告數據，計算並掌握自身罹患冠心病、心血管不良事件的風險，及早改善健康數值、降低風險，預防心血管疾病的發生。
良好的生活習慣：規律有氧運動可以降低三酸甘油脂、增加高密度脂蛋白膽固醇；遵循「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則，養成飲食均衡好習慣。
戒菸改善血脂異常：菸品中的尼古丁會使心率和血壓飆升及降低高密度脂蛋白膽固醇，建議民眾戒除菸品、改善血脂異常。
黃群耀提醒民眾，血脂的標準因人而異，一般人低密度膽固醇要小於130mg/dl，糖尿病患者建議要控制在100mg/dl以下，腦中風或心梗者則要更嚴格控制在70mg/dl以下。他呼籲國人應重視高血脂凶險，一但發現自己有高血脂，一定要積極控制。
