50歲後「這部位」骨折1年內死亡率近20% 醫提醒：出現警訊性骨折要注意
2025/10/16 16:12
55歲的林小姐（化名），因一次居家滑倒造成手腕骨折，就醫才發現已罹患骨鬆。骨質疏鬆症學會理事長陳崇桓指出，像林小姐這類案例一年內可能再次骨折風險極高，因此治療計畫上務必更加全面，這也是健保新制將防線從「骨折後」移至「骨折前」的用意，不僅要促骨生長藥物治療，後續也需要銜接抗骨流失藥物，才能夠避免未來脊椎、髖部等部位骨折，造成失能的狀況發生。
10月20日為世界骨鬆日，據調查，台灣50歲以上國人，女性每3人就有1人、男性每5人就有1人一生中可能出現骨折，且骨折部位若在髖關節，1年內死亡率近20%。研究顯示，台灣民眾髖骨骨折發生率是亞洲區第一，高達50%，有3成患者將面臨永久性失能、8成無法獨立生活，此骨折亦常導致長期臥床、失能，甚至增加死亡風險。
骨鬆不自知，一摔才知道
55歲的林小姐，即是因為在家滑倒後，造成手腕骨折，原以為只是跌傷，經醫師安排檢查後才發現已罹患骨鬆。經過治療後，醫師幫她開立「促骨生長藥物」治療，後續再銜接「抗骨流失藥物」。陳崇桓理事長指出，50歲開始民眾若出現手腕或上臂，屬於「警訊性骨折」，更需要預防治療，可大幅降低未來脊椎、髖部骨折與失能風險；由於該類個案有極高骨折風險，若未及早介入，一年內可能再次骨折，且骨折部位隨年齡增長越來越嚴重。
健保新制上路，首納入未骨折高風險族群
陳崇桓指出，許多患者在首次骨折發生前並無明顯症狀，容易忽略骨骼健康的重要性，一旦骨鬆骨折發生時，對患者、家庭與社會皆帶來沉重負擔。隨著健保擴大骨鬆藥物給付，首度將尚未發生骨折但屬高風險族群（糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者）納入初級預防，透過健保新制雙重防線守護，讓更多高風險族群可更早啟動骨鬆治療。
骨鬆是「沉默的疾病」糖尿病友更要注意
骨質疏鬆症學會常務理事、成大醫院家庭醫學部主任醫師吳至行提醒，骨鬆最大的危險在於「無聲進行」，多數患者在骨折前毫無自覺，特別是糖尿病友，研究指出，約4成糖友罹患骨鬆，因為專注於血糖控制易忽略骨骼健康，造成骨鬆問題長期被低估，可透過 OSTAi、MOSTAi 等簡易工具，在骨折前發出警訊，協助醫師與民眾及早介入治療與防護，降低骨折與長期醫療負擔。
今年10月20日世界骨鬆日，全球以「別再忽視骨骼健康 (It’s Unacceptable – Stop the Neglect of Bone Health)」為主軸。陳崇桓也提醒，骨鬆治療應比照慢性病長期管理，著重於「接續」與「持續」，並從骨折前就積極防治，才能有效守護骨骼健康與行動力。
