中藥不傷腎 研究顯示使用健保中藥可降低糖尿病腎臟病58%死亡風險
2024/05/24 15:46
想吃中藥調養又擔心傷腎？台北市中醫師公會表示，中藥傷腎是大大錯誤的觀念，且根據台灣健保資料庫研究顯示，中藥對糖尿病腎臟病的治療特別有效，使用健保中藥後，惡化為末期腎臟病的風險降低19%、死亡風險降低58%，顯示長期且正確使用中藥，對腎功能不僅無害且有益。
之所以民眾會有中藥傷腎的刻板印象，其實是起因於25年前的馬兜鈴酸事件，含馬兜鈴酸之藥材，包括廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等，具有腎毒性，會造成腎臟損傷，但衛福部中醫藥司已於2003年明令公告禁用含馬兜鈴酸的中藥材，並加以嚴格管理，真民眾只要不亂購買來路不明的草藥與藥酒、偏方，就不會出現這樣的危險。
中醫協助照護第2期腎病患者 有效降低死亡率
目前台灣每8位成人就有1位發生腎病變，20歲以上成人的慢性腎臟病盛行率已逾12%，洗腎人數高達於9萬大關，且有超過9成的早期腎臟病患者罹病卻不曉得，2022年國人10大死因中，腎炎、腎病症候群及腎病變居第10名。
中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示，衛福部為洗刷台灣「洗腎王國」惡名，聯合中醫一起照護腎病患者，每年提供1億元在中醫慢性腎病門診加強照護計畫，只要是有蛋白尿等符合「第2期腎病變」的病患，都可以到健保中醫門診尋求醫療照護。而自從計畫自2020年起啟動，至今已經改變許多慢性腎病患走入洗腎的命運，延緩並改善第3、4、5期腎病患者的惡化程度。
台北市立聯合醫院仁愛院區中醫師林舜穀也指出，根據高雄醫學大學團隊研究，發現接受中醫治療的患者惡化成末期腎臟疾病（ESRD）的風險顯著降低，且治療時間越長，效果越佳；台北榮總研究也發現，無論是在確診慢性腎病前後接受中醫治療的患者，死亡風險均顯著低於從未接受中醫治療者，顯示中醫治療能有效降低死亡率。
中醫治糖尿病腎病患者 可降低58％死亡風險
中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師歐世宸強調，亂吃中藥才會傷腎，他並分享臨床上以中藥改變腎病患者的治療成果。一名80歲患者，有三高、且有中風、痛風，為代謝症候群典型表現，過只看西醫吃西藥，原本腎絲球過濾率（GFR）為第四期，一路持續惡化，醫生已警告會有洗腎的可能。結果後來轉向中醫求助的他，服用3個月的中藥後，糖尿病、高血壓、高血脂等問題減輕，GFR已經改善，不但免除洗腎命運，整體健康變好，治高血壓、高血脂、痛風等藥物都減半。
歐世宸說，從台灣的健保資料庫研究顯示，透析前糖尿病腎臟病患者，使用健保中藥後，惡化為需要透析的風險下降41%，死亡風險降低58%，顯示中藥對糖尿病腎臟病的治療特別有效。
中醫師公會全國聯合會利用率小組主任委員曹榮穎強調，根據「全民健康保險中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」執行報告，明確指出中醫介入治療對腎病患者的腎功能有正面的幫助，因此提醒大家不要亂吃保健食品，及來路不明的中草藥。
在食物上，曹榮穎也提醒不宜大補特補，並留意飲食均衡，在蛋白質攝取上要適量，避免大魚大肉，鉀離子攝取量要注意，也不宜生冷飲食，吃清淡易消化的食物，少鹽、少調味料且少加工品，減低腎臟負荷，以延緩腎功能惡化，並留意適量喝水、勿憋尿。再加上看中醫、吃中藥，幫助自己好好護腎。
◎哪些人需要利用中醫護腎？
少飲水者。
抽煙、飲酒者。
嗜甜、多人工調味料及加工食品者。
長期熬夜者。
長期不運動者。
常憋尿者。
常自行進補者。
常不遵醫囑吃藥或保健食品者。
