【國際玫瑰斑月】臉蛋紅紅非回春 醫：持續泛紅發熱伴隨丘疹 小心是玫瑰斑
2025/04/25 12:30
臉紅紅不是害羞，可能是玫瑰斑！又被稱為「酒糟」的「玫瑰斑」，是一種慢性皮膚發炎疾病，在台灣盛行率約1%至5%，女性發生率為男性3倍。醫師表示，玫瑰斑最主要特徵為臉部持續泛紅、發熱，伴隨丘疹、膿皰、發熱、搔癢等，若皮膚泛紅合併反覆針眼、乾眼症，也要小心可能是玫瑰斑的症狀。
每年4月是「國際玫瑰斑月」，台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊表示，玫瑰斑主要特徵為臉部持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾燥、粗糙等。有些患者甚至會因血管擴張而產生微血管絲，或因皮脂腺與纖維組織增生而形成酒糟鼻。此外，少部分患者也會有眼部的症狀出現，像是眼睛及眼瞼發炎、眼部分泌物增多或乾澀等情形。
邱品齊表示，玫瑰斑會因氣溫變化、辛辣食物、情緒波動等因素加劇，如果有伴隨丘疹膿皰，常會被誤認為是過敏或青春痘，因而延誤治療時機。邱品齊提醒，玫瑰斑若不及時治療，症狀可能加劇，甚至影響外觀與心理健康，因此早期診斷與正確治療，能有效降低後續惡化的風險，減少治療成本並提升患者的生活品質。
不過玫瑰般的診斷是靠病史和臨床表現症狀，無法直接確診，邱品齊提醒，「臉紅」是最關鍵的徵兆，若是出現持續性、反覆發生的泛紅，就要懷疑是玫瑰斑，一定要儘早就醫檢查。
不僅如此，台灣青春痘暨玫瑰斑協會顧問黃幼鳴表示，玫瑰斑患者有很高的比率會合併蠕形蟎蟲過度增生，而這些微生物可能會加重發炎反應，使病情更難控制。因此，醫師通常會建議患者先進行蠕形蟎蟲檢測，特別是那些長期泛紅、膿皰反覆發作，或對標準治療反應不佳的患者。
而在治療上，邱品齊表示，醫師一般會根據患者病況調整治療計畫，輕度患者 以外用藥物為主，例如抗發炎藥膏或抗蠕形蟎蟲藥物；中度患者需搭配口服藥物，如四環素類抗生素或A酸，以抑制發炎並調控皮脂分泌；重度患者則在穩定後可能須接受雷射光電治療，或是注射肉毒桿菌素來減少泛紅的現象。
黃幼鳴也指出，如果檢測確認蠕形蟎蟲數量異常增多，則可搭配抗蠕形蟎蟲藥物治療，以幫助穩定病情並提升治療效果，民眾可透過台灣青春痘暨玫瑰斑協會網站，查詢全台提供此檢測服務的診所。
邱品齊進一步說明，玫瑰斑患者也可能合併其他皮膚疾病，如脂漏性皮膚炎與青春痘等，因此皮膚科醫師除了會針對玫瑰斑進行治療，通常也需要同步治療合併的其他皮膚疾病。
另外，由於心理壓力及情緒也可能造成玫瑰斑症狀惡化，若患者合併有憂鬱、焦慮、失眠傾向，則建議同步轉介身心科醫師來治療。此外，研究顯示玫瑰斑患者合併偏頭痛、高血壓及發炎性腸道疾病的盛行率較一般人高，因此治療時須考量全身性健康狀況，與醫師密切討論適合的治療方案。
邱品齊也呼籲玫瑰斑患者應特別注意清潔、保濕、防曬及化妝品選擇，使用單純溫和、不含皂鹼的洗臉產品，避免過度清潔；選擇低刺激、無香精或酒精產品，維持皮膚屏障正常功能；使用清爽型物理性防曬品，避免過度曝曬陽光；避免含高濃度酸類或A醇產品，選擇清爽、無香料、不致粉刺的產品。
藝人余皓然也分享了自己與玫瑰般纏鬥10年的血淚史，她表示一開始臉紅紅還以為是「回春」了很開心，但後來臉上開始出現丘疹、膿皰的問題，以為只是皮膚過敏，擦類固醇和各項保養品，結果病情越來越嚴重，整張臉凹凸不平讓他超級崩潰，直到聽從醫師建議，透過正確治療整整1年半，病情才逐漸穩定。
她以自身經驗提醒大家，一旦發現長期泛紅、發熱或丘疹、膿皰問題，務必及早尋求皮膚專科醫師的診治，透過正確診斷治療才能真正改善，也鼓勵患者不要擔心，只要治療正確，還是可以找回穩定的皮膚和自信。
