尿尿疼痛竟是包皮過長惹的禍！ 醫師提醒：糖尿病、體重過重發生機率更高
2025/02/26 19:02
45歲陳先生，最近一周發覺自己出現陰莖腫痛、排尿疼痛的問題，平常洗澡時會把包皮翻起來清洗的他，這次卻翻不起來，且內褲上常有不明分泌物，就醫確認是包皮龜頭炎。醫師提醒，包皮過長是導致這類疾病的常見原因，若加上本身有糖尿病、體重過重，發生機率就越高。
收治該名個案的書田診所泌尿科主任周固表示，陳先生來就醫時，檢查包皮紅腫無法翻開，尿液檢查顯示有大量的紅白血球、細菌，還有糖分，確認是包皮龜頭炎，還因為這次檢查發現疑似有糖尿病。
周固指出，許多男性自覺有包皮過長問題，但是有的可以翻開清洗就不以為意，也有些翻不開也不理會，直到出現紅腫疼痛才驚覺事情不對，趕快就醫。事實上，包括包皮過長、衛生習慣不佳，各種感染及受傷等，都是常見導致包皮龜頭炎的原因，會出現包皮局部紅腫、有分泌物，在包皮上出現的裂傷會造成排尿疼痛，甚至排尿困難等症狀。
當包皮反覆發炎時，會在包皮上造成裂傷及結痂，導致包皮口越來越狹窄，更難翻開，清潔困難，而難以痊癒。反覆包皮龜頭炎的患者中，半數以上有包皮過長的情況，當合併有糖尿病及體重過重時，發生率就更高。
周固表示，這是因糖尿病患的血糖倘控制不佳過高時，抵抗力就會降低，有傷口時就需要較長時間才能癒合，當包皮發炎時引起的撕裂傷就不容易康復痊癒，增加反覆感染發炎的機會，甚至有部分人不知有糖尿病，直到反覆包皮炎時才發覺血糖早已失控。
治療方面，輕微者可使用局部藥物治療，嚴重時須控制感染及血糖，再安排手術，倘發生包皮嵌頓時，要先做復位或切開手術。手術方式除了傳統環切手術外，還有俗稱包皮槍手術的自動縫合器包皮手術可選擇，使用包皮槍手術可同時切割包皮、止血及縫合一次完成，手術時間短，出血少，傷口平整美觀，術後疼痛和腫脹較少。該名個案即是給予口服抗生素及藥膏治療，發炎情況緩解後，安排包皮槍手術，2週後縫合釘脫落，傷口癒合良好。
周固提醒，有研究顯示，接受包皮切除手術可減少陰莖癌、配偶的子宮頸癌、性病、包皮反覆發炎的機率。包皮過長不是病，但是要好好照顧，照顧不好容易得病，反覆的包皮龜頭炎、包皮嵌頓、小便阻塞時，建議應作預防性包皮切除，沒有年齡的差別，有前述困擾者，可與醫師討論評估適合的治療方式。
