【世界糖尿病日2】妊娠糖尿病比例偏高!6位孕媽咪有1位 醫籲善加利用糖尿病篩檢
在世界糖尿病日當天,提醒孕媽咪們要小心妊娠糖尿病。根據國健署2021年7月1日至2023年6月30日的孕婦產檢資料統計,在第24-28週接受產檢妊娠糖尿病篩檢服務超過23萬人次,初步發現異常率約17.2%,大約每6位孕媽咪,就有1位有妊娠糖尿病,比例相當高。
妊娠糖尿病與孕產及周產期併發症風險有關,孕前糖尿病、妊娠糖尿病,均容易造成孕程期血糖異常,提升高血壓、子癇前症、酮酸中毒及胎兒較易發生先天性發育異常等風險。根據國外文獻指出,患有妊娠糖尿病的孕婦罹患妊娠高血壓的風險為未罹患妊娠糖尿病孕婦的1.9倍、引產風險為1.4倍、剖腹產風險為1.3倍、早產風險為1.4倍。此外,有妊娠糖尿病孕媽咪其胎兒過大的風險為未罹患妊娠糖尿病者的1.6倍、入住新生兒加護病房的風險1.4倍。
家族成員有糖尿病病史、高齡、肥胖、曾經發生死胎、胎兒畸型、產檢發現胎兒過大、羊水過多等症狀的孕婦,都是妊娠糖尿病的高危險族群,孕期需要特別留意血糖數值及定期產檢。
國健署提醒孕媽咪們,由於妊娠糖尿病母嬰併發症風險相對較高,希望在妊娠第24-28週時,都能善加利用妊娠糖尿病篩檢,以早期發現及早治療,並提供穩定血糖4要訣,提醒孕媽咪們隨時掌控健康:
健康體重:依懷孕前身體質量指數〔BMI=體重(公斤)÷身高2 (公尺2)〕
進行整體熱量攝取的規劃,並視懷孕期間的年齡、活動量及體重增加情形進行熱量攝取的調整,相關的體重與熱量攝取等問題,建議可找營養師諮詢。
均衡飲食:適量攝取全穀雜糧類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類和豆魚蛋肉類,並多食用富含纖維的食物(如:蔬菜、糙米、燕麥等),且飲食儘量清淡又不影響食慾,避免加工或醃製食物;烹調食物宜採清蒸、水煮、涼拌等方式,養成孕期定時定量的飲食習慣。
適度運動:適宜的運動頻率為每週3-4次,每次運動前先暖身10 分鐘,接著進行30分鐘中等強度有氧運動(如:走路、游泳等),再經過10分鐘和緩動作即結束運動,每次運動期間可穿插間歇休息,而運動過程中維持微喘、不渴、不熱為原則。
監測血糖:若為妊娠糖尿病孕婦,應定期自我血糖監測,養成良好的血糖監測,不僅可減少低血糖情形的發生,也能顯著改善周產期併發症。建議每日血糖值控制在空腹60~95mg/dl、餐後1小時60~140mg/dl、餐後2小時60~120mg/dl。如經飲食控制及運動方式後,血糖值仍未能達到正常範圍內,可與婦產科醫師或內分泌科醫師進一步討論治療方式。
健保署已從11月1日起,針對「懷孕之第2型糖尿病或妊娠糖尿病,且接受胰島素注射者」給付「連續血糖監測」,希望能讓妊娠糖尿病患者於孕程做好血糖監測,強化妊娠期血糖穩定,確保母嬰健康,以降低生產風險及改善新生兒預後。