白袍高血壓恐是動脈硬化警訊 8大高風險族群別輕忽血壓變化
2025/10/22 11:32
高血壓會增加中風、腎臟病變的風險，書田診所家醫科主任醫師何一成提醒，有時民眾可能因為醫院的環境導致緊張情緒，約20%的民眾出現「白袍高血壓」的狀況，在家量測雖然都正常，但若是因此置之不理，仍可能演變成真正的高血壓，因此提醒8類高風險族群者，務必對自身血壓有更密切的監測。
自行停藥反致血壓失控 白袍高血壓恐是「動脈硬化」警訊
50多歲的王小姐（化名）因血壓偏高就醫，在醫院量測時發現血壓過高，後續服用2款降壓藥後，常覺得頭暈無力，在家量測又發現血壓偏低，便誤以為自己只是「白袍高血壓」，自行停藥。沒想到停藥後，血壓再次升高，且在回診時血壓更高、越量越高。經醫師重新調整藥物後，血壓逐漸恢復穩定，也不再出現頭暈無力的情況。
何一成表示，臨床上約有20%民眾會出現白袍高血壓的狀況，通常因為情緒持續在緊張時，就會導致自律神經變化，但一般人即使情緒緊張也不見得會飆到「高血壓」，因此白袍高血壓可能代表著體內內有部分「動脈硬化」，讓情緒性的緊張也會導致血壓過度飆高。
「白袍高血壓有3成在追蹤2至3年後，演變為真的高血壓。」何一成指出，高血壓對心血管造成的風險不僅僅是中風，連帶心肌梗塞、腎病變都可能因為長期高血壓導致，而高血壓患者也常常連帶高血糖的共病，因此若是置之不理，可能導致病況出現惡性循環，罹患心血管疾病的風險隨之升高。
白袍高血壓是甚麼？
何一成表示，民眾平時在家量血壓，血壓值都在正常範圍，但是一到醫療院所量測血壓時血壓達到高血壓的標準，甚至出現血壓越量越高的情況。這是由於一般人在家裡會感覺較安心放鬆，而到醫療院所面對穿著白色衣物的醫護人員，就自律神經緊張，體內並釋放壓力荷爾蒙，引發血壓上升。倘有嚴重的焦慮或恐慌者，即使在家測量血壓，也可能因緊張而血壓飆高。
何一成提醒，民眾測量血壓如想要較為準確，到醫療院所時不要立刻量，先坐著休息10-15分鐘，覺得身心較放鬆時再量，同時也可多量幾次給醫師參考評估。
8大高風險族群更要注意血壓
8大高風險族群務必更精確量測血壓。何一成指出，高血壓者平時不一定有明顯症狀，較難自行察覺。「年長者、有高血壓家族史、有抽菸喝酒習慣者、體重過重、缺乏運動者、飲食重口味者、高血脂、高血糖」等8大高風險族群，即使沒有不適也要留意自己的血壓變化。有些患者只是偶爾出現頭暈、頭痛、心悸等症狀，但長期高血壓會損害體內多種器官，也會提高心血管疾病的風險，不可輕忽。
最後何一成提醒，高血壓如需要用藥，應測量各種狀況時的血壓值，以及了解患者的身體與心理狀況，選擇適量的藥量，以免平時血壓過低。民眾倘有血壓問題時，應養成定時在放鬆環境量測血壓的習慣，並在就醫時提供醫師參考。在用藥期間也應留意是否有其他不適症狀，若有應儘早回診，讓血壓能控制在合適的範圍。
